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자신의 상태가 변화되었다는 것에 대해 비현실감을 호소하며 현실감각이 일시적으로 상실되는 장애
| 구분 | 핵심 증상 | 현실감각 |
|---|---|---|
| 이인성 장애 | 자신이나 외부 세계가 비현실적으로 느껴짐 | 일시적으로 상실되나 병식은 유지됨 |
| 망상장애 | 체계화된 망상(예: 감시당함, 신체 이상) | 망상 내용을 사실로 확신 |
| 허위성 장애 | 환자 역할을 얻기 위해 의도적으로 증상을 꾸밈 | 정상 유지 |
| 해리성 기억상실 | 중요한 자기 정보의 기억 소실 | 기억 외 현실감각은 유지될 수 있음 |
이인성 장애 환자는 병식이 유지된 채 "마치 ~인 것처럼"이라는 표현으로 증상을 호소한다. 망상장애 환자가 자신의 믿음을 사실로 확신하는 것과 대비되는 핵심 감별점이다.
이인성은 자신의 생각·감정·신체 감각을 외부에서 관찰하는 듯한 느낌이며, 비현실감은 주변 환경이 비현실적으로 느껴지는 것이다. 문제에서 "자신이 변했다"고 하면 이인성에 초점을 둔다.
증상이 반복·만성화되면 불안·우울이 동반되고 정신분열병 스펙트럼으로 오진될 수 있으므로, 병식 유무와 "as if" 표현을 반드시 확인해야 한다.
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