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정신사회적 스트레스로 인한 갈등이 여러 만성적이고 복합적인 신체증상으로 나타나는 질환
두통·복통·소화불량 등 여러 신체 계통의 증상이 6개월 이상 지속되고 기질적 원인이 없으면 신체증상장애를 의심한다.
진단의 핵심은 증상 자체가 아니라 증상에 대한 과도한 걱정·집착과 그로 인한 기능 저하이다. 직장 대인관계 어려움 같은 심리사회적 스트레스를 반드시 함께 사정한다.
치료 목표는 증상 제거가 아니라 증상에 대한 반응과 대처 조절을 통한 기능 회복이다. 환자의 증상 경험을 경청하고 반복 검사보다 지지적 관계를 우선한다.
환자는 증상을 신체 질환으로 믿으므로 정신건강의학과 연계에 거부감을 보일 수 있다. 꾀병이 아님을 인정하고 스트레스와의 연관성을 단계적으로 설명하며 접근한다.
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