간호 핵심 해설
이 문제는
신체증상장애(Somatic Symptom Disorder)의 치료 목표와 호전의 지표를 평가하는 것입니다. 이 장애의 핵심은
심리적 고통이나 갈등이 신체 증상으로 전환되어 나타나며, 증상에 대한 과도한 생각·감정·행동을 보인다는 점입니다. 치료의 목표는 신체 증상을 완전히 없애는 것이 아니라,
증상과의 관계를 변화시키고, 일상 기능을 회복하며, 심리적 요인과의 연결을 인식하는 것입니다.
정답인 5번 "
스트레스를 좀 더 효과적으로 다룰 수 있게 되면 증상은 좋아질 거예요."는 치료적 진전을 보여줍니다. 이는
스트레스 관리 기술의 중요성을 인지하고, 증상의 원인을 외부가 아닌 자신의 대처 능력 향상에서 찾고 있습니다. 이는 인지행동치료(CBT)의 핵심 원리인
증상에 대한 인지적 재구성과 적응적 대처 전략 습득을 반영합니다.
혼동 주의! 1번과 5번은 유사해 보이지만 근본적으로 다릅니다. 1번("스트레스가 없으면...")은 증상 호전을
외부 환경의 변화에 의존하는 수동적 태도입니다. 반면 5번은 증상 호전을
자신의 능동적 대처 기술 향상과 연결시키는 능동적 태도입니다. 치료의 궁극적 목표는 스트레스 자체를 제거하는 것이 불가능하므로, 스트레스에 대한
대처 능력(coping ability)을 키우는 것입니다.
국시 빈출 포인트
신체증상장애 환자의
치료적 반응 vs. 비치료적 반응을 구분하는 문제가 자주 출제됩니다.
| 치료적 반응 (호전 지표) | 비치료적 반응 (문제 지속) |
|---|
| 심리적 요인과 증상의 연관성 인정 | 신체적 원인만 고집(2번) |
| 자기 관리 및 대처 기술에 초점(5번) | 증상을 외부 요인 탓으로 돌림(1번) |
| 증상 수용 및 기능 회복에 관심 | 타인의 불신감/소외감 표현(3번) |
| 과도한 자기 비난 또는 의지론(4번) |