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학습 자료 둘러보기 →간호진단: 부적응적 대처
심리적 갈등(직장 내 심한 갈등)을 신체증상(눈이 보이지 않음)으로 표현함으로써 문제해결을 부적응적으로 대처하고 있음
| 구분 | 전환장애 | 가장성 장애 | 꾀병 |
|---|---|---|---|
| 증상 생성 의도 | 무의식적 | 의식적(환자 역할 추구) | 의식적(외적 이득 목적) |
| 신경학적 검사 | 정상 또는 비해부학적 분포 | 정상 | 정상 |
| 심리적 갈등과의 연관 | 밀접함 | 있을 수 있음 | 없음 |
| 간호 접근 | 증상 인정, 심리적 지지, 스트레스 요인 탐색 | 정신과적 평가 의뢰 | 직접 대면 피하고 객관적 자료 확보 |
전환장애는 신경계 질환으로 설명되지 않는 수의운동 또는 감각 기능 이상이 나타나는 상태로, 심리적 갈등이 무의식적으로 신체 증상으로 전환된 것이다. 검사에서 이상소견이 없고 증상이 해부학적 신경 분포와 일치하지 않는 양상(예: 터널 시야)을 보이는 경우가 많다.
간호사는 증상을 꾀병으로 낙인찍지 말고 환자에게 실제로 경험되는 것으로 인정해야 한다. 증상 발생 전 스트레스 상황과 정서 상태를 사정하고, 우울·불안 등 동반 정서 문제를 평가한다.
증상 자체를 부정하거나 직접 대면하지 말 것. 신경학적 기능 회복과 함께 기저 심리적 갈등을 다루는 장기적 접근이 필요하며, 약물치료와 정신치료를 병행한다.
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