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질병불안장애는 관심을 받기 위해 아픈 사람 역할을 하며 퇴행된 행동을 보임
| 구분 | 퇴행(정답) | 부정(오답) | 보상(오답) |
|---|---|---|---|
| 핵심 기전 | 이전 발달 단계의 의존적 행동으로 되돌아감 | 불안을 유발하는 현실 자체를 인식하지 않음 | 한 영역의 결핍을 다른 영역의 성취로 메움 |
| 질병불안장애에서의 발현 | 아픈 역할을 통해 관심과 돌봄을 얻으려 함 | 신체 감각을 질병 신호로 해석하는 인지적 왜곡과는 구분됨 | 질병 불안을 다른 활동으로 대체하는 양상과는 다름 |
질병불안장애 환자의 퇴행은 의식적인 꾀병이 아니라 불안을 낮추고 타인의 지지를 확보하려는 무의식적 방어기전이다. 성인이 스스로 돌볼 수 없는 아픈 아이의 역할을 취함으로써 주변의 관심과 보호를 얻으려는 시도로 나타난다.
환자의 신체 호소를 무시하거나 과도하게 강화하지 않는 균형이 필요하다. 정서적 지지를 제공하되, 보다 성숙한 대처 기술을 함께 탐색하는 접근이 효과적이다.
퇴행을 의도적인 꾀병이나 전환장애의 신경학적 증상으로 오인하지 않도록 주의한다. 퇴행은 환자가 의식적으로 조절하는 행동이 아니며, 질병불안장애의 신체 감각에 대한 인지적 왜곡과도 구분해야 한다.
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