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학습 자료 둘러보기 →안구운동탈감작치료(eye movement desensitization reprocessing, EMDR)
외상사건에 대한 인지를 재구성함으로써 사건에 대한 불안을 감소시키는 효과가 있는 치료법
| 보기 | 설명 | 판단 |
|---|---|---|
| 1. 비슷한 외상사건에 전격 노출 | 실제 외상과 유사한 상황에 직접 노출시키는 것은 노출치료(prolonged exposure)의 일부로, EMDR은 상상 속에서 기억을 떠올리는 방식입니다. | 오답 |
| 2. 기억을 지워버림 | EMDR은 기억을 삭제하지 않습니다. 기억은 남되 그 기억이 불러일으키는 불안과 부정적 인지가 약화됩니다. | 오답 |
| 3. ‘사고정지’를 외침 | 사고정지(thought stopping)는 원치 않는 생각이 떠오를 때 “멈춰!”라고 외치거나 손목에 고무줄을 튕기는 기법으로, EMDR과 다른 행동치료 기법입니다. | 오답 |
| 4. 인지를 재구성하여 불안 감소 | 외상 기억에 연결된 부정적 인지를 적응적 인지로 재처리하여 불안을 낮추는 EMDR의 핵심 기전입니다. | 정답 |
| 5. 안구운동으로 관심 전환 | 단순히 주의를 다른 곳으로 돌리는 전환(distraction)이나 환기요법이 아닙니다. EMDR의 안구운동은 기억을 회피하지 않고 직면한 상태에서 재처리를 촉진합니다. | 오답 |
EMDR은 외상 기억을 떠올리는 동시에 안구운동이나 좌우 교차 자극을 가하여, 기억에 연결된 부정적 인지를 적응적 인지로 재처리하는 치료입니다. 기억을 지우는 것이 아니라 기억이 불러일으키는 불안의 강도를 낮추는 것이 핵심입니다.
표준 프로토콜은 8단계로 구성되며, 핵심은 외상 기억과 안구운동을 동시에 부과하는 이중 주의 자극 단계입니다. 이 과정에서 작업기억의 부하가 증가하여 외상 기억의 생생함과 정서적 강도가 감소합니다.
인지 재구성은 치료자가 논리로 설득하는 방식이 아니라, 환자가 외상 기억을 떠올릴 때 자동으로 나타나는 부정적 인지를 확인한 뒤 안구운동 중에 스스로 긍정적 인지가 떠오르도록 촉진하는 과정입니다. 예를 들어 ‘내가 무력했어’가 ‘나는 지금 안전하고 최선을 다했어’로 바뀌는 것을 확인합니다.
EMDR은 단순한 환기요법이나 사고정지 기법과 다릅니다. 외상 기억을 회피하지 않고 직면하되, 압도적인 불안을 일으키지 않도록 치료자의 구조화된 지도 아래에서 시행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.