6개월 전 야근 중에 갑작스런 사고로 많은 사람들이 사망한 사건현장에 있게 되었다. 이후 밤마다 악몽에 시달리고 그 사건이 또 일어나는 것 같은 플래시백 현상으로 그 곳을 지날 때마다 공황 수준의 불안을 경험하고 있다. 이 대상자의 의심되는 질환은?

핵심 개념

• 외상 후 스트레스장애 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) — 생명을 위협하거나 심각한 신체적 위해와 관련된 외상적 사건을 경험한 후 발생하는 불안장애. 침습적 재경험, 외상 관련 자극의 지속적 회피, 인지 및 기분의 부정적 변화, 과각성 반응 등의 증상이 1개월 이상 지속되는 것이 특징입니다.
• 플래시백 — PTSD의 대표적인 재경험 증상. 과거의 외상적 사건을 생생하게 다시 경험하는 것처럼 느끼는 현상으로, 환각이나 착각과 유사할 수 있지만, 내용이 특정 외상 사건에 국한된다는 점이 다릅니다.
• 급성 스트레스장애 (Acute Stress Disorder, ASD) — PTSD와 유사한 증상(재경험, 회피, 과각성, 해리 증상 등)을 보이지만, 외상 사건 후 3일에서 1개월 사이에 발생하고 지속되는 장애. 증상이 1개월 이상 지속되면 PTSD로 진단이 변경됩니다.
• 과각성 — PTSD의 핵심 증상군 중 하나. 끊임없이 위험을 경계하는 상태로, 쉽게 놀라고(놀람 반응 과잉), 신경이 예민하며, 집중하기 어렵고, 짜증이 많으며, 수면 장애를 보이는 상태를 말합니다.
• 트라우마 중심 인지행동치료 (Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy, TF-CBT) — 아동 및 청소년을 위한 PTSD 치료 모델로 발전했으나 성인에도 적용되는, 외상 경험에 초점을 맞춘 구조화된 심리치료. 외상에 대한 인지 재구성, 정서 조절 기술 훈련, 점진적인 외상 기억 노출 등을 포함합니다.