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학습 자료 둘러보기 →양극성 장애의 행동특성
양극성 장애의 주증상은 들뜬 기분, 과대사고, 과다행동 등
| 구분 | 핵심 내용 | 환자 발언 예시 |
|---|---|---|
| 과대망상 | 자신의 능력·지위·관계를 과장 | 세계적 인물들이 모두 내 친구 |
| 피해망상 | 타인이 자신을 해치려 한다고 믿음 | 사람들이 나를 감시하고 있다 |
| 조종망상 | 생각·행동이 외부에 의해 조종된다고 믿음 | 전파가 내 생각을 움직인다 |
| 신체망상 | 신체에 비현실적인 이상이 있다고 믿음 | 내 장기가 썩고 있다 |
조증 삽화에서 과대망상은 자신의 능력이나 인간관계를 현실보다 크게 부풀려 확신하는 형태로 나타난다. 환자의 발언 내용이 자기 과대평가에 초점이 맞춰져 있는지 확인한다.
과대망상은 판단력 저하와 충동성을 동반하기 쉬우므로, 무모한 약속이나 충동적 계획, 자해 위험을 포함한 전반적 안전 사정을 우선적으로 시행한다.
환자의 과대한 발언에 대해 현실 검증으로 바로 반박하지 않고, 먼저 정서적 고조를 가라앉히고 신뢰관계를 형성하는 접근이 필요하다. 망상 내용에 동조하지도, 직접 부정하지도 않는 태도를 유지한다.
과대망상이 두드러질 때 환자는 자신의 판단을 과신하여 치료 거부나 위험한 행동을 시도할 수 있다. 입원 초기에는 물리적 환경의 안전을 점검하고, 환자의 행동 변화를 지속적으로 관찰해야 한다.
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