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학습 자료 둘러보기 →간호진단: 신체 손상의 위험
양극성 장애 조증 상태의 급성기 간호는 신체적 안전과 정서적 안정에 집중해야 함. 특히, 고양된 기분, 과대사고 및 과다행동으로 인한 상해의 위험, 자 · 타해의 위험이 있을 경우에는 입원을 통한 집중관리가 필요함
| 간호문제 | 조증에서의 관련성 | 초기 우선순위 |
|---|---|---|
| 신체 손상의 위험 | 과다행동, 충동성, 판단력 저하로 낙상·사고·자해 가능성 증가 | 최우선 |
| 사고과정장애 | 과대사고, 사고의 비약으로 현실 판단 저하 | 안전 확보 후 중재 |
| 사회적 상호작용장애 | 무분별한 행동으로 대인관계 갈등 발생 | 급성기 이후 단계 |
| 수면양상장애 | 생체리듬 교란, 수면 요구 감소 | 안전 및 환경 관리와 병행 |
조증 상태에서는 과대사고와 충동적 행동으로 인해 스스로 위험을 인식하지 못한 채 신체 손상을 입을 가능성이 급격히 높아진다. 급성기 간호의 최우선 목표는 신체적 안전 확보이며, 이는 정서적 안정을 위한 모든 중재보다 선행되어야 한다.
자·타해의 위험이 있거나 과다행동이 통제되지 않는 경우에는 입원을 통한 집중관리가 필요하다. 간호사는 대상자가 위험한 행동을 하기 전에 환경을 미리 통제하고, 자·타해 위험 신호를 조기에 발견하여 중재해야 한다.
조증 대상자는 기분이 좋아 보여도 이는 질병의 증상일 뿐 안정된 상태가 아니다. 판단력 저하와 충동성으로 인해 사고나 상해의 위험이 크므로, 겉보기 기분만으로 안전 관리 강도를 낮춰서는 안 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.