새로 입원한 조현병 환자에게 간호사가 병동규칙을 설명하자 “외계인은 파래, 판다 붕어빵, 자주색 구름…”이라고 알 수 없는 말을 한다. 간호진단으로 옳은 것은?

핵심 개념

• 조현병 — 뇌의 기질적 이상은 없지만, 사고(망상), 지각(환각), 정동, 행동 등 인격의 여러 측면에서 장애를 보이는 정신질환. 과거 정신분열병이라고 불렸음.
• 지리멸렬 (Word Salad) — 단어나 구가 무작위로 뒤섞여 전혀 이해할 수 없는 말을 하는 것. 조현병에서 나타나는 사고의 형태적 장애의 한 양상으로, 언어적 의사소통장애의 정의적 특성.
• 언어적 의사소통장애 — 말하는 내용이 연결되지 않고(연상이완), 지리멸렬하거나, 함구증, 신어조작증과 같은 증상을 보여 환자가 전달하고자 하는 의사소통이 정확하게 이루어지지 않는 상태.
• 사고의 형태적 장애 — 사고의 과정(형식) 자체에 장애가 있는 것. 지리멸렬, 연상이완(단어들 사이의 연결이 느슨함), 음운연상(소리에 이끌려 말함) 등이 포함됨. 사고 내용의 장애(망상)와 구별됨.
• 급성 혼동 (Acute Confusion) / 섬망 — 의식 수준의 변동, 주의력 결핍, 사고의 혼란, 지남력 상실 등이 급격히 발생하는 상태. 주로 신체적 질환, 약물, 대사 이상 등에 의해 유발됨. 조현병의 만성적 사고장애와 병인 및 증상 경과가 다름.