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학습 자료 둘러보기 →간호진단: 사회적 상호작용장애
주변에 관심이 없고 다른 사람과 대화도 없으며 상호작용이 이루어지지 않고 있음
병실에만 머무는 조현병 환자는 음성 증상이나 사회적 인지 저하로 인해 상호작용 자체가 부담스러운 상태일 수 있다. 단순히 혼자 있고 싶어 하는 것이 아니라 환청이나 대화 유지의 어려움 때문에 회피하는 것일 수 있으므로 원인 사정이 우선이다.
사회적 상호작용은 말을 주고받는 행위를 넘어 상대의 표정·억양·맥락을 읽고 기억하며 반응을 계획하는 복합적 인지 과정이다. 조현병 환자는 대화 내용을 유지하는 일화 기억에 어려움을 보일 수 있어 소집단 활동 참여를 단계적으로 유도해야 한다.
약물은 양성 증상에는 효과적일 수 있으나 사회적 결핍에는 충분하지 않을 수 있다. 사회기술훈련이나 인지교정 같은 비약물적 간호 중재가 중요하며, 대화 상황을 구조화하여 부담을 낮추는 전략이 필요하다.
사회적 상호작용이 어려운 환자일수록 치료나 활동에 대한 선택 기회를 충분히 제공받지 못할 수 있다. 선택지를 단순화하여 제시하고 환자가 스스로 표현할 수 있도록 기다려 주는 태도가 필요하다.
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