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어떤 객관적 사실이 자신과는 아무런 관계가 없는데 자신과 사적인 관계가 있다고 해석하는 증상
| 망상 유형 | 핵심 특징 | 예시 |
|---|---|---|
| 관계망상 | 중립적 외부 사건을 자신과 연결 | 아나운서가 나에 대해 이야기한다 |
| 피해망상 | 타인이 자신을 해치거나 감시한다고 믿음 | 누군가 나를 독살하려 한다 |
| 과대망상 | 자신의 능력·지위를 과장 | 나는 세계를 구원할 인물이다 |
| 조종망상 | 생각·행동이 외부 힘에 의해 조종됨 | 전파가 내 팔을 움직이게 한다 |
| 허무망상 | 자신이나 세계가 소멸·붕괴했다고 믿음 | 내 장기가 모두 썩어 없어졌다 |
관계망상은 중립적 외부 자극을 자신과 특별히 연관된 것으로 해석하는 증상으로, 조현병의 대표적 양성 증상이다. 환자는 TV 아나운서의 말이나 길거리의 웃음소리를 모두 자신을 향한 신호로 경험한다.
사정 시에는 망상의 내용뿐 아니라 동반된 정서적 고통과 대인관계적 맥락을 함께 확인한다. 관계망상은 피해망상과 동반되는 경우가 많으나, 반드시 피해적 내용을 포함하지는 않는다.
간호중재의 우선순위는 망상 내용을 논리적으로 반박하거나 교정하려는 시도가 아니라, 환자의 주관적 경험을 경청하고 치료적 신뢰관계를 형성하는 것이다. 망상은 확고한 믿음의 형태를 띠므로 직접적 반박은 관계를 손상시킬 수 있다.
환자가 보고하는 관계망상의 내용을 무조건 부정하거나 동조하지 않는다. "그렇게 느끼셨군요"와 같은 공감적 반응으로 환자의 고통을 인정하되, 망상적 해석 자체를 강화하지 않도록 중립적 태도를 유지한다.
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