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학습 자료 둘러보기 →조현병의 약물치료: 클로자핀(clozapine)
조현병의 증상을 조절하는 비전형 항정신약물로 무과립혈증(백혈구 감소)이라는 치명적인 부작용이 있어 투여하는 동안에 정기적인 전체혈구검사(CBC)가 필요함
| 검사 | 목적 | 클로자핀과의 연관성 |
|---|---|---|
| 전체혈구검사(CBC) | 백혈구·호중구·적혈구·혈소판 평가 | 무과립혈증·호중구감소증 조기 발견을 위한 필수 검사 |
| 간기능검사(LFT) | 간 효소·빌리루빈 평가 | 일부 항정신약물에서 필요하나 클로자핀의 핵심 정기 검사는 아님 |
| 치료약물농도검사(TDM) | 혈중 약물 농도 측정 | 클로자핀에서 보조적으로 활용될 수 있으나 무과립혈증 감시 목적은 아님 |
클로자핀 투여 환자는 무과립혈증 위험이 있어 투여 기간 내내 전체혈구검사를 정기적으로 시행해야 한다. 특히 절대호중구수를 추적하며, 중단 고려 역치는 1.0 × 10⁹ cells/L로 권고된다.
채혈 결과에서 호중구감소증이 의심되면 즉시 ANC 수치를 확인하고, 발열, 인후통, 구강 궤양 등 감염 징후를 적극적으로 사정해야 한다.
클로자핀 관련 호중구감소증은 투여 초기에 발생 위험이 높고, 재투여 시에도 주의가 필요하다. 간기능검사나 갑상샘기능검사는 다른 약물에서 더 중요하므로 클로자핀의 필수 정기 검사로 혼동하지 않도록 한다.
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