심화 해설
간호 핵심 해설
조현병의 증상은 크게 양성증상과 음성증상으로 구분됩니다. 양성증상은 정상적인 기능에 추가되어 나타나는 비정상적인 증상을 의미하며, 음성증상은 정상적인 기능이 감소하거나 소실된 상태를 의미합니다.
정답인 ④ 피해망상은 망상의 한 유형으로, 대표적인 양성증상입니다. 망상은 현실과 다른 잘못된 믿음을 고수하는 증상으로, 환각(특히 환청), 와해된 언어 및 행동, 긴장증적 행동과 함께 양성증상의 핵심을 이룹니다.
오답 분석:
① 감정둔화, ② 언어빈곤, ③ 무쾌감증, ⑤ 사회적 위축은 모두 혼동 주의! 음성증상에 해당합니다. 감정둔화는 정서적 반응이 둔해진 상태, 언어빈곤은 말의 양과 내용이 빈약한 상태, 무쾌감증은 즐거움을 느끼지 못하는 상태, 사회적 위축은 대인관계에서 물러나는 행동을 의미합니다.
암기 팁
양성증상은 "추가된 비정상"으로 생각하세요. 망상, 환각, 와해된 언어/행동, 긴장증이 대표적입니다. 음성증상은 "빠져나간 정상"으로, 정서, 의욕, 사고, 사회성이 결여된 모습입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 피해망상(양성증상)을 호소하는 환자를 간호할 때는, 우선순위가 환자의 망상적 믿음을 논쟁하거나 부정하기보다, 그 믿음에서 비롯된 감정(두려움, 불안)에 공감하고 지지하는 데 있습니다. 예를 들어, "간호사가 나를 해치려 한다"는 망상을 가진 환자에게 "그런 생각이 들면 정말 무섭고 불안하시겠어요. 저는 여기서 당신을 안전하게 지켜보고 도와드리겠습니다"라고 반응하는 것이 효과적입니다. 안전 확보와 투약 준수가 중요하며, 환각이나 와해된 행동과 동반되어 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"양성증상은 눈에 띄고 관리가 시급해 보이지만, 장기적인 회복과 삶의 질에는 음성증상 관리가 더 까다롭고 중요할 때가 많아요. 환자를 종합적으로 봐야 한다는 점, 잊지 마세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.