사회적 위축이 심한 조현병 환자의 사회적 상호작용을 촉진하기 위한 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

사회적 위축이 심한 조현병 환자의 사회적 상호작용을 촉진하기 위한 간호중재는?

해설

간호중재: 사회적 상호작용

치료자와 1 : 1 관계를 통해 긍정적인 대인관계를 형성하고 점진적으로 사회적 관계를 확대시켜 나가는 것이 바람직함

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 조현병 환자, 특히 사회적 위축이 심한 환자에게 적절한 사회적 상호작용 촉진 중재를 묻고 있어요. 정답은 환자-간호사의 긍정적인 1:1 관계를 경험하게 한다입니다.

정답 근거: 심한 사회적 위축을 보이는 환자는 대인관계에 대한 두려움과 불안이 큽니다. 이들에게 가장 안전하고 기본적인 사회적 상호작용은 치료적 1:1 관계입니다. 간호사와의 신뢰롭고 지지적인 관계를 통해 긍정적인 대인관계 경험을 쌓게 하면, 이 경험이 점차적으로 더 넓은 사회적 관계(예: 소그룹 활동)로 확장되는 기초가 됩니다. 이는 점진적 노출과 치료적 관계 형성이라는 간호 원칙에 부합합니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! '모든 활동에 치료자가 동행한다'는 환자의 의존성을 증가시키고 자율성 발달을 저해할 수 있어요.
2. '자발적으로 활동할 때까지 기다린다'는 수동적인 태도로, 심한 위축 상태에서는 적극적인 간호 개입 없이는 호전이 어려워요.
3. '처음부터 집단 활동에 참여하도록 격려한다'는 환자에게 너무 큰 부담과 스트레스를 줄 수 있으며, 오히려 위축을 악화시킬 위험이 있어요.
5. '혼자 할 수 있는 활동 위주로 계획'하는 것은 사회적 상호작용 촉진이라는 목표와 맞지 않아요. 사회적 고립을 유지하도록 하는 결과를 초래할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 조현병 환자의 사회기능 회복은 1:1 관계 → 소그룹 → 대그룹/사회활동의 순서로 점진적으로 진행해야 합니다. '사회적 위축이 심한'이라는 키워드가 나오면, 가장 기본적이고 안전한 단계인 치료적 1:1 관계 형성이 첫 번째 중재임을 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 사회적 위축이 심한 A씨(가명)를 만난다면 어떻게 할까요? 먼저, A씨와 하루에 짧은 시간(예: 10분)부터 정기적인 1:1 대화 시간을 가져요. 강요하지 않고, A씨가 편안하게 느낄 수 있는 주제(예: 날씨, 식사 메뉴)로 시작하며, 비판이나 평가 없이 경청하는 태도를 보여주세요. 신뢰가 쌓이면 함께 간단한 활동(예: 복도 산책, 퍼즐 맞추기)을 제안할 수 있어요. 이 관계가 안정된 후에야, 다른 친숙한 환자나 간호사 한 명이 추가된 소규모 활동을 천천히 도입하는 것이 좋습니다.

선배 간호사의 한마디 "사회성은 하루아침에 피어나는 꽃이 아니에요. 씨앗부터 차근차근 키워나가는 과정이죠. 환자와의 작은 신뢰가 그 첫 번째 씨앗입니다."

핵심 개념

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