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학습 자료 둘러보기 →간호사정: 환각
대상자가 현재 호소하고 있는 고양이 울음소리가 실제인지 또는 환각인지에 대해 정확하게 사정할 필요가 있음
대상자가 환청을 호소할 때는 병리로 단정하기 전에 그 소리가 실제 환경 자극인지 환각인지부터 확인한다.
주변에 실제로 고양이나 아기가 있는지, 같은 공간의 다른 사람도 같은 소리를 듣는지, 소리가 들리는 시간·장소·상황을 함께 사정한다.
약물 복용 여부, 가족 지지, 물질 사용력, 성장기 결핍은 환청이 확인된 뒤 원인과 위험을 탐색하는 2차 사정 항목이다. 환청 사정 도구는 환청 여부를 가려내는 선별 도구가 아니므로 첫 단계에서 도구 적용보다 임상적 면담이 우선이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.