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학습 자료 둘러보기 →간호진단: 감각지각장애(청각/시각)
환각이 있는 환자는 혼잣말을 하거나 호소하는 증상의 내용에 따라 고통을 받거나 자 · 타해의 위험이 있을 수 있으므로 환청의 내용보다는 감정에 반응을 보이며, 노래를 부르거나 음악을 듣는 방법으로 대처하도록 중재함
| 구분 | 감각지각장애 | 사고과정장애 |
|---|---|---|
| 핵심 문제 | 감각 자극의 수용·해석·통합 장애 | 사고의 흐름·조직·논리성 장애 |
| 대표 증상 | 환각(청각·시각 등), 착각, 지각 왜곡 | 와해된 언어, 사고 이탈, 연상 이완, 신조어 |
| 정의적 특성의 초점 | 감각·지각적 측면 [1] | 인지적 측면 [1] |
| 간호 중재 방향 | 환각 내용보다 감정에 반응, 대체 활동 제공, 안전 사정 | 명확하고 단순한 의사소통, 구체적 지시, 현실 지남력 강화 |
환자가 벽이나 허공을 향해 혼잣말하는 모습은 청각 환각에 반응하는 행동 단서로, 조현병에서 가장 흔한 유형이다.
환각 내용이 명령 환각인지 반드시 사정하여 자·타해 위험을 예측한다.
환각 내용의 사실 여부를 논쟁하지 말고, 환자가 느끼는 불안·두려움 같은 정서적 고통에 먼저 반응한다.
고통 호소 시 노래 부르기, 음악 듣기 등 대체 대처 전략을 제공하여 환각으로 인한 고통을 완화한다.
혼잣말을 사고과정장애로 단정하지 말 것. 사고과정장애는 사고의 흐름·논리성 문제에 초점을 두나, 혼잣말은 환청에 대한 반응일 가능성을 우선 고려해야 한다.
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