심화 해설
간호 핵심 해설
조현병의 증상은 크게 양성 증상과 음성 증상으로 구분됩니다. 양성 증상은 정상적인 기능에 추가되어 나타나는 증상이고, 음성 증상은 정상적인 기능이 감소하거나 소실되어 나타나는 증상입니다.
정답인 보기 2. 가족에게 일어난 슬픈 소식에 반응이 없다.는 정서적 둔마 또는 무감동에 해당하는 대표적인 음성 증상입니다. 이는 정상적인 감정 반응이 결여된 상태를 의미합니다.
오답 분석
혼동 주의! 양성 증상과 음성 증상을 구분하는 것이 핵심입니다.
보기 1: 강직증으로, 긴장성 증상에 속합니다. 이는 양성 증상으로 분류되기도 하지만, 전형적인 음성 증상은 아닙니다.
보기 3: 신어조작증으로, 사고형식 장애의 일종입니다. 이는 양성 증상에 속합니다.
보기 4: 환청으로, 가장 흔한 지각 장애입니다. 이는 대표적인 양성 증상입니다.
보기 5: 피해망상으로, 망상의 일종입니다. 이 역시 대표적인 양성 증상입니다.
국시 빈출 포인트
조현병의 음성 증상은 정서적 둔마(무감동), 무의욕, 무쾌감증, 사회적 철회, 사고의 빈곤, 주의력 결핍 등이 있습니다. "정상적인 기능의 결여"라는 키워드로 기억하세요. 반면, 환청, 환시, 망상, 와해된 언어와 행동은 양성 증상입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
음성 증상을 보이는 조현병 환자를 간호할 때는, 양성 증상 환자와 접근법이 다릅니다. 환자의 무기력함과 사회적 철회를 단순히 게으름이나 협조 부족으로 오해해서는 안 됩니다. 우선순위 간호 중재는 낮은 기대치로 시작하여 성공 경험을 쌓게 하는 것입니다. 예를 들어, "오늘은 5분만 함께 앉아볼까요?"와 같이 작고 구체적인 목표를 세우고, 성취했을 때는 즉시 칭찬과 격려를 제공해야 합니다. 강압적으로 참여를 유도하면 오히려 스트레스와 좌절감만 키울 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"음성 증상은 환자 자신도 매우 괴로워하지만, 표현하지 못할 뿐이에요. 작은 변화에도 '오늘 머리를 빗으셨네요, 좋아요!'라고 긍정적인 피드백을 주는 게, 무감동의 벽을 조금씩 무너뜨리는 시작이랍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.