디프테리아의 전파방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

풀어 본 사람 54%가 틀린 문제도전 ›

감염병 아동의 간호

디프테리아의 전파방법으로 옳은 것은?

1 수혈
2 바이러스
3 비말감염 ✓ 정답
4 위장 분비물
5 음식물 섭취

해설

디프테리아는 보균자의 비인두 비말로 직접전파되거나 오염된 물건에 의해 간접전파 된다.

같은 주제 다음 문제수두의 발진 양상에 대한 설명은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

디프테리아(diphtheria)는 Corynebacterium diphtheriae라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 병원체가 세균이므로 보기 2번의 ‘바이러스’는 병원체 자체를 잘못 짚은 선택지입니다. 전파 경로의 핵심은 보균자의 비인두 분비물이 호흡기 비말을 통해 직접 전파되거나, 분비물로 오염된 물품을 만진 뒤 점막에 접촉하면서 간접 전파된다는 점입니다. 따라서 정답은 3번 비말감염입니다.

디프테리아균은 주로 인두·편도·비강 점막에 정착하여 국소 염증과 위막(pseudomembrane)을 형성합니다. 이 위막과 점막 분비물에는 균이 다량 포함되어 있어, 기침이나 재채기를 할 때 나오는 호흡기 비말이 가장 중요한 전파 수단이 됩니다. 핵심! 비말은 입자 크기가 커서 보통 1~2m 이내에서 전파되므로, 환자와 가까운 거리에서 대화하거나 기침에 직접 노출될 때 감염 위험이 커집니다.

무증상 보균자(asymptomatic carrier)의 역할도 중요합니다. 근거 자료^[1]은 백신 접종률이 불완전한 지역에서 무증상 감염자가 증상이 없어도 조용히 전파를 지속시킬 수 있다고 설명합니다. 디프테리아는 증상이 뚜렷한 환자뿐 아니라 보균자의 비인두 분비물로도 전파되므로, 접촉자 추적과 보균자 관리가 방역의 핵심입니다.

간접 전파도 가능합니다. 환자나 보균자의 비인두 분비물이 묻은 수건, 식기, 장난감, 문고리 등을 만진 손으로 눈·코·입 점막을 접촉하면 감염될 수 있습니다. 다만 디프테리아균은 건조한 환경에서도 일정 시간 생존할 수 있으나, 혼동 주의! 음식물 섭취 자체가 주된 전파 경로는 아닙니다. 보기 5번은 분비물로 오염된 식기를 통한 간접 접촉 가능성과 혼동하지 않도록 구분해야 합니다.

보기 1번 수혈은 혈액 매개 감염병의 전파 방식입니다. 디프테리아균이 혈액 내에서 증식하여 수혈로 전파되는 질환은 아니며, 보기 4번 위장 분비물도 주 전파 경로가 아닙니다. 디프테리아의 표적 장기는 호흡기 점막이므로 위장관 분비물보다는 비인두 분비물이 전파의 중심입니다.

전파 차단을 위한 실무 적용으로는 비말 주의(droplet precaution)가 기본입니다. 환자와 보균자는 1인실 또는 같은 병원체 보유자와 코호트 격리를 하고, 반드시 마스크를 착용해야 합니다. 간호사는 환자와 1m 이내 접촉 시 수술용 마스크를 착용하고, 분비물에 오염될 수 있는 처치 시에는 장갑과 가운을 함께 사용합니다. 근거 자료^[2]와 ^[4]는 백신 접종률이 낮은 지역에서 디프테리아 유행이 재확산될 수 있음을 보여주는데, 이는 DPT 기초접종과 추가접종(booster)이 전파 차단의 근간임을 시사합니다.

혼동 주의! 디프테리아는 비말 전파가 주 경로이지만, 공기 전파(airborne)와는 다릅니다. 결핵이나 홍역처럼 작은 비말핵이 공기 중에 떠다니며 먼 거리까지 전파되는 질환이 아니므로 N95 마스크보다는 수술용 마스크와 비말 주의가 표준입니다. 감염 경로를 정확히 이해하면 격리 지침 선택과 접촉자 관리에서 혼동을 줄일 수 있습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Modeling Diphtheria Transmission and Control Strategies in Nigeria using A Compartmental Model Approach일반논문Mukhtar FM, Lasisi KE, Akpan EA, Udom CF, Otobo OG, Inyang EJ. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-8941695/v1
[2]
Diphtheria transmission dynamics - Unveiling generation time and reproduction numbers from the 2022-2023 outbreak in Kano state, Nigeria.일반논문Kamadjeu R, Okunromade O, Lawal BB, Gadanya M, Suwaid SA, Blanco EC, Adetifa I, Kelvin EA. (2025) · DOI: 10.1016/j.idm.2025.02.007
[4]
Assessing the impact of booster vaccination on diphtheria transmission: Mathematical modeling and risk zone mapping.일반논문Fauzi IS, Nuraini N, Sari AM, Wardani IB, Taurustiati D, Simanullang PM, Lestari BW. (2024) · DOI: 10.1016/j.idm.2024.01.004

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기