심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 백일해가 의심되는 영유아 환아의 간호와 치료에 대한 이해를 평가합니다. 백일해는 보르데텔라 백일해균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병으로, 특징적인 발작적 기침 후 흡기 시 후두 경련으로 인한 '흡(whoop)' 소리가 진단의 핵심입니다.
혼동 주의! 백일해의 기침은 기도 과민반응과 점막 손상에 의한 것으로, 일반적인 기침 억제제나 항히스타민제는 효과가 없으며 오히려 점액 배출을 방해할 수 있습니다. 치료의 중심은 전파 차단(격리)과 항생제 치료입니다. 마크로라이드 계열 항생제(예: 아지스로마이신)가 1차 치료제로 사용되며, 환자와 밀접 접촉자(가족) 모두에게 예방적 투여가 권장됩니다. 이는 무증상 보균 상태에서도 전파가 가능하기 때문입니다.
국시 빈출 포인트
백일해 간호의 핵심은 격리, 항생제, 수분/영양 공급, 합병증 관찰입니다. 기침 후 구토로 인한 탈수와 영양 부족 위험이 높으므로, 소량, 빈번한 식사와 수분 섭취를 장려합니다. 주요 합병증은 폐렴, 경련, 뇌병증, 무호흡 등이므로 세심한 호흡 상태 관찰이 필수적입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
20개월 아동이 내원하면, 먼저 호흡곤란, 청색증, 무호흡 유무를 즉시 평가합니다. 백일해는 영아에서 생명을 위협할 수 있습니다. 격리(드롭렛 격리)를 시작하고, 의사의 항생제 처방을 확인합니다. 간호 중재로는 기침 발작 시 등을 두드려 기도를 청결히 하고, 기침 후 소량의 물이나 음식을 제공하며, 구토물 흡인을 방지하기 위해 옆으로 눕혀 둡니다. 가족 교육의 핵심은 "완전한 항생제 치료 과정 이수"와 "접촉자 예방 투여의 중요성"입니다.
선배 간호사의 한마디
"백일해 소리를 한 번 들어보면 절대 잊을 수 없어요. 꼭 목이 조이는 듯한 '우웁' 하는 소리. 아이가 기침할 때 옆에서 지켜보는 게 정말 안타까운 질환이에요. 가족 모두 예방약을 먹어야 한다는 점을 꼭 강조해 주세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.