감염병 아동의 간호

수두를 진단받은 후 수포가 생기기 시작한 아동의 간호중재로 옳은 것은?

1 항생제를 투여한다.
2 손톱을 짧게 깎는다. ✓ 정답
3 또래아동과 놀게 한다.
4 방 안의 조명을 어둡게 한다.
5 발열 시 아스피린을 투여한다.

해설

수두의 홍반성 수포의 감염을 예방하기 위해 아동이 수포를 긁지 않도록 손톱을 짧게 한다. 치료는 대증요법과 항히스타민제를 사용한다. 아스피린은 사용하지 않고 감염전파를 방지하기 위해 격리한다. 차광이 필요한 것은 홍역이다.

같은 주제 다음 문제수두의 발진 양상에 대한 설명은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

수두(varicella)는 수두-대상포진 바이러스(VZV)의 일차 감염으로 발생하며, 얼굴과 몸통에서 시작해 사지로 퍼지는 소양성 수포성 발진(vesicular and pruritic rash)이 특징입니다^[1]. 발진은 여러 단계의 병변이 동시에 관찰되는데, 이는 수두의 대표적인 임상 양상입니다^[4].

수포가 생기기 시작한 시기의 핵심 간호 목표는 이차 세균 감염 예방과 가려움 조절입니다. 소양감이 심한 수포를 아동이 긁게 되면 피부 방어벽이 손상되고, 연쇄상구균이나 포도상구균 같은 피부 상재균이 침투해 이차 세균 감염(secondary cellulitis)으로 진행할 수 있습니다^[4]. 따라서 손톱을 짧게 깎아 긁어도 피부 손상을 최소화하는 것은 근거가 명확한 간호중재입니다.

구분	수두 간호중재	적용 이유
피부 관리	손톱을 짧게 깎는다	긁음으로 인한 피부 손상과 이차 세균 감염 예방
약물 요법	항히스타민제, 대증요법	소양감 완화, 발열 조절
격리	수포 딱지(가피) 형성까지 비말·접촉 격리	VZV는 비말과 수포액 접촉으로 전파됨

혼동 주의! 수두는 바이러스 질환이므로 항생제는 일차 치료가 아닙니다. 항생제는 이차 세균 감염이 확인되었을 때만 고려합니다. 또한 아스피린은 바이러스 감염 아동에게 투여 시 라이 증후군(Reye syndrome)을 유발할 수 있어 금기입니다. 발열 시에는 아세트아미노펜을 사용합니다.

핵심! 수두의 전염기는 발진 발생 1~2일 전부터 모든 수포에 딱지(가피)가 앉을 때까지입니다. 따라서 수포가 생기기 시작한 시기에는 또래 아동과의 접촉을 제한해야 합니다. 보기 3번의 '또래 아동과 놀게 한다'는 전파 위험을 높이므로 옳지 않습니다.

차광(조명을 어둡게 하는 것)은 홍역(measles)에서 눈부심(photophobia)을 완화하기 위한 중재입니다. 수두에서는 특별히 조명을 어둡게 할 필요가 없으므로 보기 4번은 해당하지 않습니다.

구강 내 병변(enanthem)도 수두에서 동반될 수 있어 구강 점막의 수포와 궤양을 확인하는 사정도 필요합니다^[3]. 다만 이는 간호중재보다는 사정 영역에 해당하므로, 이 문제에서 요구하는 중재로는 손톱 관리가 가장 적절합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Clinical progress note: Varicella Zoster.일반논문Zhang S, Hersh AL, Jones TW. (2025) · DOI: 10.1002/jhm.70126
[3]
Oral Manifestations of Varicella and Their Contribution to Clinical Assessment in Hospitalized and Outpatient Patients.일반논문Stoeva V, Kondeva V, Stoyanova R. (2026) · DOI: 10.3390/life16040673
[4]
Atypical High-Burden Breakthrough Varicella: A Diagnostic Pitfall in the Two-Dose Vaccine Era.일반논문Marupudi S, Hensley J, Vezzetti R. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.104369

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

수두를 진단받은 후 수포가 생기기 시작한 아동의 간호중재로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비