감염병 아동의 간호

풍진 예방접종에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 예방접종은 생후 1개월에 시행한다.
2 예방접종은 2, 4, 6개월 및 18개월에 시행한다.
3 임신 중 풍진에 감염되면 예방접종을 시행한다.
4 12개월에 1회 접종만으로 평생면역을 획득한다.
5 12~15개월에 MMR 혼합백신으로 투여하고 4~6세에 2차접종을 시행한다. ✓ 정답

해설

풍진은 MMR 혼합백신으로 12∼15개월에 1차 접종을, 4∼6세에 2차 접종을 시행한다.

같은 주제 다음 문제수두의 발진 양상에 대한 설명은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

풍진 예방접종은 단독 백신보다 MMR 혼합백신으로 접종하는 것이 원칙입니다. 홍역·볼거리·풍진을 함께 예방하는 이 백신은 12~15개월에 1차 접종을 하고, 4~6세에 2차 접종을 하여 면역을 완성합니다 ^[1]. 2회 접종 전략은 1차 접종 후에도 약 5% 정도에서 항체가 충분히 생기지 않는 일차 백신 실패(primary vaccine failure)를 보완하기 위한 것입니다 ^[4].

풍진 예방접종의 핵심 목표는 임신 초기 감염으로 인한 선천성 풍진 증후군(CRS)을 예방하는 것입니다. 풍진 바이러스는 임신부가 감염되면 태반을 통과하여 태아에게 백내장, 심장 기형, 청각 장애 등의 심각한 선천성 기형을 일으킬 수 있습니다 ^[3]. 따라서 가임기 여성의 면역 확인과 예방접종이 특히 중요하며, 임신 중에는 생백신인 MMR 접종이 금기이므로 임신 전에 면역을 확보해야 합니다 ^[2].

혼동 주의! 보기 2번의 2, 4, 6개월 접종 일정은 DTaP, 폴리오, Hib 등 다른 백신의 기초접종 일정입니다. MMR은 생백신이므로 모체이행항체의 간섭을 피하기 위해 12개월 이후에 접종을 시작합니다 ^[1].

핵심! 풍진 백신 1회 접종만으로도 평생 면역을 획득할 수 있다는 보고가 있으나 ^[3], 공중보건학적으로는 홍역·볼거리까지 함께 예방하고 일차 백신 실패를 보완하기 위해 2회 접종 일정을 채택하고 있습니다. 따라서 보기 4번처럼 12개월 1회 접종으로 종료하는 것은 권장 일정이 아닙니다 ^[1]^[4].

구분	1차 접종	2차 접종	접종 백신
풍진(MMR)	12~15개월	4~6세	MMR 혼합백신
임신 중 감염 시	생백신 접종 금기, 임신 전 면역 확인 및 접종 필요 ^[2]

임신 중 풍진에 감염된 경우에는 예방접종을 시행하지 않습니다. MMR은 약독화 생백신이므로 임신 중 접종은 금기이며, 감염이 확인되면 산모의 상태와 태아의 감염 위험을 평가하는 관리로 전환합니다 ^[2].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).가이드라인McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS, Centers for Disease Control and Prevention (2013)
[2]
Rubella vaccination.일반논문Forster J (1988) · DOI: 10.1007/BF00442464
[3]
Progress Toward Rubella and Congenital Rubella Syndrome Elimination - Worldwide, 2012-2024.일반논문Dahlke M, Dautel KA, Vynnycky E, Still C, Papadopoulos T, Kabore HJ, Singh T, Zimmerman LA, Morales M. (2026) · DOI: 10.15585/mmwr.mm7528a1
[4]
Similar immunogenicity of measles-mumps-rubella (MMR) vaccine administrated at 8 months versus 12 months age in children.일반논문He H, Chen E, Chen H, Wang Z, Li Q, Yan R (2014) · DOI: 10.1016/j.vaccine.2014.04.044

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