아동의 건강 회복
문제
풍진과 관련된 사항으로 옳지 않은 것은?
-
1
원인은 바이러스의 일종이다.
-
2
아동과 임산부의 접촉을 제한한다.
-
3
직접접촉, 비말감염에 의해 전파된다.
-
4
정기 예방접종은 생후 2개월부터 시작한다.
✓ 정답
-
5
발진은 얼굴부터 생기기 시작하여 전신으로 퍼진다.
해설
풍진 예방접종은 생후 12∼15개월(1차), 만 4∼6세(2차)에 실시한다.
심화 해설
풍진(Rubella)에 대해 상세히 설명해드리겠습니다.
풍진은 풍진 바이러스(Rubella virus)에 의한 급성 발진성 감염질환으로, 특히 임신 초기 여성의 감염 시 심각한 선천성 기형을 유발할 수 있어 매우 중요합니다.
주요 특징과 임상 양상:
1. 원인: RNA 바이러스인 풍진 바이러스
2. 전파 경로: 호흡기 비말 및 직접 접촉
3. 잠복기: 14-21일
4. 임상 증상: 발진, 림프절 종대, 미열, 관절통
5. 발진 특징: 얼굴에서 시작해 몸통, 사지로 퍼짐
예방접종 일정:
- 1차: 생후 12-15개월
- 2차: 만 4-6세
- MMR(홍역-유행성이하선염-풍진) 혼합백신으로 접종
선천성 풍진증후군 예방을 위한 주의사항:
- 임신 계획 여성의 사전 항체 검사
- 임산부와 풍진 환자의 접촉 제한
- 의료인의 감염 관리 준수
Reference: Red Book 2021, American Academy of Pediatrics
임상 시나리오
환자: 이OO
나이/성별: 13개월/여
주호소: "발진이 생기고 열이 나요"
내원경위: 어린이집에서 풍진 확진자 발생 후 증상 발현
의식수준: Alert
활력징후: BP 90/60mmHg, HR 110회/분, RR 24회/분, BT 38.5℃, SpO2 99%
신체검진: 얼굴부터 시작된 반점상 발진, 경부 림프절 종대
Assessment:
- 발열 지속
- 전신으로 퍼지는 발진
- 림프절 종대
- 예방접종력: 미접종 상태
Diagnosis:
- 바이러스 감염으로 인한 발열
- 면역력 저하 위험
- 전파 위험성
Planning:
- 격리 조치
- 체온 모니터링
- 발진 부위 관찰
- 보호자 교육
Implementation:
- 격리실 입원
- 해열제 투여
- 수분 공급
- 피부 간호
- 면회 제한
Evaluation:
- 체온 37.2℃로 감소
- 발진 점차 소실
- 림프절 크기 감소
- 퇴원 후 예방접종 일정 수립
핵심 개념
- Rubella / 풍진 — 풍진 바이러스에 의한 급성 발진성 감염병이에요
- Droplet infection / 비말감염 — 감염된 사람의 호흡기 분비물이 튀어서 전파되는 감염이에요
- Rash / 발진 — 피부에 생기는 비정상적인 색깔이나 융기된 반점이에요
- Vaccination / 예방접종 — 질병 예방을 위해 백신을 투여하는 것이에요
- Congenital Rubella Syndrome / 선천성 풍진증후군 — 임신 초기 풍진 감염으로 인한 태아의 선천성 기형이에
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.