홍역 아동의 중재로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

홍역 아동의 중재로 옳은 것은?

해설
홍역 아동은 침상휴식, 해열제, 눈간호, 방 어둡게 함(눈부심 완화)의 간호중재가 필요하다. 발진이 생기기 전인 카타르기에 전염력이 가장 강하므로 아동을 격리시키며 발진 5일까지 1인실에 격리한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 홍역은 홍역 바이러스에 의한 급성 발진성 전염병입니다. 주요 증상은 발열, 기침, 코막힘, 결막염, 그리고 특징적인 코플릭 반점과 전신적 발진입니다.

정답 근거 (선택지 4): 홍역은 결막염과 눈부심(광선공포증)을 동반하는 경우가 많습니다. 따라서 환아의 눈부심을 완화하고 안위를 증진시키기 위해 조명을 어둡게 유지하는 것이 중요한 간호 중재입니다.

오답 분석:
  1. 눈을 씻지 않는다.: 홍역으로 인한 결막염 시에는 혼동 주의! 눈 분비물이 많아질 수 있어, 감염 예방과 안위를 위해 따뜻한 생리식염수로 눈을 자주 닦아주는 간호가 필요합니다. 씻지 않는다는 것은 옳지 않습니다.
  2. 외부의 신체 활동을 격려한다.: 홍역은 전신 증상이 심하고 합병증(폐렴, 뇌염 등) 위험이 높은 질환입니다. 급성기에는 절대 안정과 침상 휴식이 필수적입니다.
  3. 차가운 물로 목욕시켜 소양감을 완화한다.: 발진 시 가려움증이 있을 수 있으나, 차가운 물은 오히려 환아에게 스트레스를 줄 수 있습니다. 가려움 완화를 위해서는 미지근한 물로 목욕시키거나 의사의 처방에 따른 항히스타민제를 사용합니다.
  4. 피부병변에 가피가 생기면 격리를 해제한다.: 홍역의 격리 해제 시점은 혼동 주의! 발진이 나타난 후 5일이 지나거나, 발진이 시작된 후 적어도 4일이 지나고 열이 없는 상태입니다. 가피 형성과는 무관합니다.

국시 빈출 포인트
구분핵심 내용
전염력 최고기발진 출현 4일 전 ~ 출현 후 4일 (카타르기)
필수 격리 기간발진 출현 후 최소 4~5일 (또는 발진 후 4일 & 열 없음)
특징적 증상발진 전 구강 점막의 코플릭 반점 (회백색 반점)
핵심 간호절대 안정, 눈 간호(눈부심 완화), 합병증(폐렴, 뇌염) 감시

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 4세 남아가 고열, 기침, 눈이 충혈되고 빛을 싫어한다며 내원했습니다. 진찰 중 구강 점막에 회백색 작은 반점(코플릭 반점)이 확인되어 홍역이 의심됩니다.

우선순위 간호 중재: 1. 격리 및 감염 관리: 즉시 음압 격리실 또는 1인실로 이동시키고, 표준 및 접촉 격리 예방조치를 시작합니다. 보호자와 직원에게 전파 위험성을 교육합니다. 2. 증상 완화 및 안위 증진: 환아의 눈부심을 줄이기 위해 병실 조명을 낮추고, 블라인드를 조절합니다. 미지근한 물로 눈가의 분비물을 부드럽게 닦아줍니다. 3. 건강 상태 감시: 고열, 호흡곤란, 의식 수준 변화 등 폐렴이나 뇌염 같은 중증 합병증의 징후를 면밀히 관찰합니다. 4. 지지적 간호: 충분한 수분 공급을 유도하고, 해열제(의사 처방에 따라)를 투여하여 열과 통증을 관리합니다. 피부 발진 부위는 청결하게 유지합니다.

선배 간호사의 한마디 "홍역은 '보통 감기'가 아닙니다. 특히 영유아나 면역이 약한 환자에게는 생명을 위협할 수 있는 합병증을 일으킬 수 있어요. 환아의 눈이 부시다면 조명부터 살펴보는 세심한 관찰이 중요하고, 격리 지침은 반드시 철저히 지켜서 병원 내 전파를 막아야 해요."

핵심 개념

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