머릿니가 있는 11세 여아와 보호자에게 머릿니를 제거할 수 있도록 교육하려고 한다. 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

머릿니가 있는 11세 여아와 보호자에게 머릿니를 제거할 수 있도록 교육하려고 한다. 적절한 것은?

해설
처방약물을 적용한 후 1∼2일 동안은 머리를 감지 말아야 한다. 처방된 약물을 사용하기 전에는 린스나 컨디셔너를 사용하지 않는다. 살균제는 독성이 강하므로 사용하지 않는다. 씻을 수 없는 경우에는 2주 동안 플라스틱 백에 밀봉한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 머릿니(Pediculosis capitis) 감염 관리에 대한 교육 내용을 평가합니다. 머릿니는 모발과 두피에 기생하며, 알(니트)을 붙여 번식합니다. 치료의 핵심은 처방된 국소 항기생충제(예: 페르메트린)의 효과적 적용과 물리적 제거 방법의 병용입니다.

정답인 3번은 처방약물(페르메트린 크림 린스 등)을 도포한 직후, 약이 머릿니를 마비시키는 동안 촘촘한 빗(니트 빗)으로 빗어내는 것이 표준 지침입니다. 이는 약물의 효과를 극대화하고 죽은 이와 알을 제거하는 데 필수적입니다.

오답 분석:
1번: 옷은 50℃ 이상의 뜨거운 물로 세탁하거나 건조시키는 것이 원칙입니다. 살균제는 독성이 강하고 피부 자극을 유발할 수 있어 옷 소독에 적합하지 않습니다.
2번: 대부분의 국소 치료제는 도포 후 최소 8~12시간(또는 1~2일) 동안 씻지 말아야 약효가 유지됩니다. 1시간 후 씻는 것은 효과를 감소시킵니다.
4번: 약물 사용 전 린스나 컨디셔너를 사용하면 두피에 오일층이 형성되어 약물의 흡수와 접촉을 방해하여 효과가 떨어집니다.
5번: 씻을 수 없는 물품(예: 봉제인형, 베개)은 2주 동안 플라스틱 백에 밀봉하여 기생충이 굶어 죽도록 해야 합니다. 1~2일은 시간이 너무 짧습니다.

국시 빈출 포인트 머릿니 교육의 핵심은 "약물 도포 → 기다림 → 촘촘한 빗질"과 "환경 관리(고온 세탁/건조, 2주 밀봉)"입니다. "살균제 사용 금지"와 "린스 사용 금지"는 반드시 기억해야 하는 오답 유형입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 학교 보건실에서 머릿니 의심 아동이 왔습니다. 두피 가려움증을 호소하며, 모발에서 백색 알(니트)과 성충이 관찰됩니다.
우선순위 간호 중재:
1. 보호자와 아동에게 낙인감을 주지 않도록 배려하며, 머릿니는 청결 문제가 아닌 전염성 질환이라고 설명합니다.
2. 의사의 처방에 따라 국소 치료제(페르메트린) 사용법을 시범 보여주고, 혼동 주의! "도포 후 최소 8~12시간 동안 머리를 씻지 말 것"을 강조합니다.
3. 약물 도포 후 제공된 촘촘한 니트 빗으로 빗질하는 방법을 직접 보여줍니다.
4. 가정 내 전파 방지를 위한 환경 관리(침구류 고온 세탁, 빗/모자 소독, 봉제완구 2주 밀봉) 방법을 구체적으로 안내합니다.
5. 1주일 후 재평가 및 필요시 두 번째 치료 계획을 수립합니다.
선배 간호사의 한마디 "머릿니 발견 시 가장 중요한 건 당황하지 않는 거예요. 보호자에게 '아이 잘못이 아니에요, 쉽게 치료할 수 있어요'라고 먼저 안심시켜주세요. 그리고 '빗질이 치료의 절반이다'라는 점을 꼭 강조해주세요. 니트 빗질을 꼼꼼히 해야 재발을 막을 수 있답니다."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.