접촉피부염 시 간호중재로 옳은 것은?

접촉피부염은 가려운 부위에 냉습포를 시행하고, 수분이 많은 크림과 로션을 사용한다. 항히스타민제와 스테로이드를 사용한다.

간호 핵심 해설 접촉피부염은 특정 물질(알레르겐 또는 자극물)과의 접촉으로 발생하는 염증성 피부 반응입니다. 주요 증상은 가려움증, 발적, 구진, 수포 등이며, 치료의 핵심은 원인 물질 제거와 증상 완화입니다.

정답 근거: 항히스타민제는 접촉피부염의 주요 증상인 가려움증을 완화하는 데 효과적입니다. 가려움증은 히스타민이 매개하는 반응이며, 항히스타민제는 이를 차단하여 환자의 불편감을 줄이고, 긁는 행위로 인한 2차 감염을 예방합니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! 접촉피부염에는 냉습포가 권장됩니다. 온습포는 열을 가해 혈관을 확장시키고 염증을 악화시킬 수 있습니다.
2. 피부를 건조하게 유지하는 것은 습진성 피부염의 관리법과 혼동할 수 있습니다. 접촉피부염의 급성기에는 냉습포로 진정시키고, 만성기에는 보습제를 사용하여 피부 장벽을 회복시킵니다.
4. 항생제 연고는 세균 감염이 동반된 경우에만 사용합니다. 원인 없는 예방적 사용은 내성 발생 위험이 있습니다.
5. 베이비 오일은 피부에 밀폐막을 형성하여 열과 습기를 가둘 수 있어, 염증이 있는 피부에는 적합하지 않습니다.

국시 빈출 포인트 접촉피부염 간호의 핵심은 원인 물질 확인 및 제거 → 냉습포로 진정 → 항히스타민제로 가려움 조절 → 보습제로 피부 장벽 회복의 순서입니다. "온습포 vs 냉습포"는 자주 출제되는 비교 포인트입니다.

간호 임상 실무 가이드 새로 입원한 환자가 손목에 새로 산 시계를 찬 부위에 심한 가려움과 발진이 생겼다고 호소합니다. 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 첫째, 원인 물질을 즉시 제거합니다. 환자에게 시계를 벗게 하고, 해당 부위를 순한 비누와 미지근한 물로 깨끗이 씻도록 안내합니다.
2. 둘째, 증상 완화를 위해 냉습포를 적용합니다. 깨끗한 거즈를 차가운 생리식염수에 적셔 15-20분간 적용하여 가려움과 염증을 가라앉힙니다.
3. 셋째, 의사의 처방에 따라 경구 항히스타민제를 투여하고, 필요 시 국소 스테로이드 연고를 도포합니다. 환자에게 약물의 효과와 졸림 등의 부작용에 대해 교육합니다.
4. 넷째, 피부 보호와 예방 교육을 합니다. 급성 증상이 가라앉으면 무향 보습제를 사용하도록 하고, 앞으로 니켈 등 알레르기 유발 물질이 포함된 장신구를 피하도록 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "피부염 환자를 보면 '왜' 생겼는지 먼저 생각해요. 원인을 찾아내는 게 반은 치료한 거예요. 그리고 가려움은 참기 힘들어서 환자가 긁다가 피부가 훼손되기 쉬워요. 약물과 냉찜질로 가려움부터 잡아주는 게 중요하답니다."