아동의 철결핍빈혈 시 간호로 옳지 않은 것은?

철결핍빈혈 시 경구적으로 철분 섭취, 철분이 풍부한 식사, 비타민 C 섭취를 권장하고, 철분보충제는 식간에 투여하고 치아에 착색이 되지 않도록 빨대를 이용한다.

철결핍빈혈 환아의 효과적인 치료와 간호에 대해 상세히 설명해드리겠습니다.

철분보충제 투여의 핵심 원칙:
1. 식간(식사와 식사 사이) 투여가 원칙입니다
2. 공복 시 위산이 많아 철분 흡수가 증가합니다
3. 비타민 C와 함께 복용하면 흡수율이 향상됩니다

철분 흡수를 돕는 식이 관리:
- 우유는 하루 1,000mL 이내로 제한 (과다섭취 시 철분흡수 방해)
- 육류, 생선, 달걀노른자 등 헴철(Heme iron) 섭취 권장
- 시금치, 브로콜리 등 비헴철(Non-heme iron) 함유 식품 섭취
- 비타민 C가 풍부한 과일이나 주스 섭취 권장

투약 관련 주의사항:
- 액상 철분제는 치아 착색 예방을 위해 빨대 사용
- 검은색 변은 정상적인 반응이므로 보호자 교육 필요
- 위장장애 감소를 위해 점진적 용량 증가

Reference: Wong's Nursing Care of Infants and Children, 11th edition

환자: 이OO
나이/성별: 4/여
주호소: "아이가 창백하고 쉽게 피곤해해요"
내원경위: 정기검진에서 빈혈 발견되어 내원
의식수준: Alert
활력징후: BP 90/60mmHg, HR 110회/분, RR 24회/분, BT 36.8℃, SpO2 97%
신체검진: 창백한 피부와 결막, 피로감 호소

Assessment:
- Hgb 9.2g/dL
- Hct 28%
- Ferritin 8ng/mL
- 식이력: 우유 섭취량 하루 1500mL
- 편식 심하고 육류 섭취 거부

Diagnosis:
- 과다한 우유섭취로 인한 철분흡수 저하
- 부적절한 영양섭취
- 활동내구성 감소

Planning:
- 적정 우유섭취량 교육
- 철분이 풍부한 식단 계획
- 올바른 철분제 복용법 교육

Implementation:
- 우유섭취 하루 1000mL 이하로 제한
- 철분제 식간 투여 및 빨대 사용 교육
- 비타민 C가 풍부한 식품과 함께 섭취 권장

Evaluation:
- 2주 후 Hgb 10.5g/dL로 상승
- 우유섭취량 800mL/일로 감소
- 철분제 복용 순응도 양호
- 피로감 감소