철결핍성 빈혈에 대한 설명으로 옳은 것은?

철결핍성 빈혈 아동은 6개월에서 3세 사이, 청소년기, 미숙아, 생리기간에 발생 빈도가 높다. 임상증상으로 불안정, 식욕부진, 피부와 점막의 창백이 나타나고 장기간 빈혈 시 성장지연, 운동지속성 장애, 두뇌손상 등이 나타난다. 철분 복용 시 부작용으로는 위장관 자극, 오심, 구토, 설사, 변비, 식욕부진 등이 있다.

철결핍성 빈혈은 체내 철분 부족으로 인해 헤모글로빈 합성이 저하되어 발생하는 빈혈입니다. 특히 성장이 빠른 영유아기에 흔하게 발생하며, 미숙아의 경우 태내에서 철분 저장량이 적기 때문에 철분 보충이 중요합니다.

정답 4번은 미숙아의 경우 생후 2개월 이내에 철분 보충을 시작해야 한다는 내용으로, 정확한 설명입니다. 미숙아는 태내에서 철분을 충분히 공급받지 못했기 때문에 생후 2개월경부터 모유나 조제유에 포함된 철분만으로는 부족하게 되어 철결핍성 빈혈이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 철분 보충제를 통해 부족한 철분을 공급해야 합니다.

1번은 4~6세가 아니라 6개월~2세 사이에 빈도가 높습니다. 이 시기는 이유식을 시작하고 성장 속도가 빠르기 때문에 철분 요구량이 증가하지만, 식사를 통해 충분한 철분을 섭취하지 못하는 경우가 많아 철결핍성 빈혈이 발생하기 쉽습니다.

2번은 철분은 비타민 C와 같이 섭취해야 흡수율이 높아집니다. 비타민 B는 철분 흡수와 직접적인 관련이 없습니다.

3번은 식욕부진 증상을 보입니다. 철결핍성 빈혈 환자는 혈액 내 산소 운반 능력이 저하되어 피로, 창백, 불안정 등의 증상을 보이며, 식욕부진, 이식증(pica; 얼음, 흙 등 이상한 것을 먹는 증상) 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

5번은 철분 부작용으로 변비, 검은 변을 보입니다. 혈변은 철분 부작용이 아닙니다. 철분 복용 시 위장관 자극으로 변비가 발생할 수 있으며, 철분이 대변 색을 검게 변화시키기 때문에 검은 변을 보는 것은 정상적인 현상입니다. 하지만 혈변은 소화기관 출혈을 의미하는 위험한 증상이므로 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

국가고시에서는 철결핍성 빈혈의 발생 시기, 증상, 치료 및 간호, 철분 보충 시기 및 방법, 부작용 등에 대한 내용이 자주 출제되므로, 위의 내용을 꼼꼼히 숙지하시기 바랍니다. 특히 영유아기 철결핍성 빈혈 예방 및 관리에 대한 내용은 중요하게 다뤄지므로 집중적으로 학습하는 것이 좋습니다.

2개월 된 미숙아 신생아를 돌보는 신생아 중환자실 간호사입니다. 아기는 32주 만에 태어났고, 출생 체중은 1.5kg이었습니다. 현재 체중은 2kg이며, 수유는 잘 하고 있습니다. 의사는 아기의 혈액 검사 결과를 확인하고 철분 수치가 낮다고 말했습니다. 저는 아기가 미숙아로 태어났기 때문에 철분 저장량이 적어 철결핍성 빈혈이 발생할 위험이 높다는 것을 알고 있었습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 철분 보충제를 투여하기 시작했습니다. 철분 보충제 투여 후 아기의 대변 색깔이 검게 변했지만, 혈변은 아니었기에 정상적인 현상으로 판단했습니다. 또한 철분 보충제로 인해 변비가 발생할 수 있음을 보호자에게 교육하고, 변비 예방을 위한 방법들을 설명했습니다. 이후 정기적인 혈액 검사를 통해 아기의 철분 수치를 모니터링하고, 필요에 따라 철분 보충량을 조절할 계획입니다.