철결핍빈혈 영아의 철분제 투약방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

철결핍빈혈 영아의 철분제 투약방법으로 옳은 것은?

해설
철결핍빈혈 시 모유에 철분이 많이 포함되어 있어 모유수유를 권장하고, 주사부위는 마사지하지 않으며, 우유는 철분 흡수를 방해하므로 함께 복용하지 않도록 한다. 철분제 복용 시 대변이 청록색이나 검은색으로 변할 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 철결핍빈혈 영아에게 철분제를 올바르게 투약하는 방법을 묻는 실무 중심 문제입니다.

정답인 4번은 철분제가 치아 법랑질에 직접 닿으면 착색(검게 변색)을 일으킬 수 있기 때문에, 빨대를 사용하거나 약을 희석하여 복용 후 물을 마시게 하는 등 치아와의 접촉을 최소화하는 방법입니다. 이는 영아의 영구적인 치아 손상을 예방하는 중요한 간호 중재입니다.

오답 분석:
  • 1번 (모유수유 제한): 모유는 철분 흡수율이 매우 높은 락토페린을 포함하고 있어, 철결핍빈혈 영아에게는 오히려 모유수유를 권장해야 합니다.
  • 2번 (주사부위 마사지): 근육주사 후 마사지는 출혈이나 약물 누출의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 철분제 주사는 근육 자극이 강해 마사지를 하지 않는 것이 원칙입니다.
  • 3번 (우유와 함께 복용): 우유에 함유된 칼슘과 인산염은 철분의 흡수를 현저히 저해합니다. 철분제는 공복 시 또는 비타민 C가 풍부한 주스(오렌지주스 등)와 함께 복용하여 흡수를 촉진해야 합니다.
  • 5번 (청록색 대변 의미 교육): 철분제 복용 시 대변이 검은색 또는 청록색으로 변하는 것은 철분이 황화철로 변하기 때문이며, 이는 철분이 흡수되어 배설되는 정상적인 현상입니다. 철분 부족을 의미하는 것이 아니므로, 보호자에게 정상적인 반응임을 설명하여 불필요한 걱정을 줄여야 합니다.
국시 빈출 포인트
항목해야 할 것 (Do)하지 말 것 (Don't)
복용 시간공복 시 또는 비타민 C와 함께우유, 차, 커피, 칼슘제와 함께
복용 방법빨대 사용, 희석 후 복용, 복용 후 물 마시기치아에 직접 닿게 함
부작용 관리변비/복통 시 식이섬유 섭취, 대변 변색은 정상임 교육위장장애가 심하면 자의적 중단
흡수 촉진/방해촉진: 비타민C, 단백질 / 방해: 탄닌(차), 칼슘, 인산염, 제산제-

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 10개월 된 영아가 진단받은 철결핍빈혈로 액상 철분제를 처방받았습니다. 보호자는 "약을 먹이기가 너무 힘들고, 치아도 조금 검게 된 것 같아요"라고 호소합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 첫째, 올바른 투약법 교육: 처방된 액상 철분제를 작은 컵에 소량의 물이나 사과주스로 희석한 후, 약용 주사기나 드로퍼를 사용해 입 안쪽 볼 쪽으로 넣어줍니다. 복용 후에는 반드시 물을 조금씩 마시게 하여 입 안과 치아를 헹궈내도록 합니다. 2. 둘째, 부작용 관리 및 교육: 검은색 대변은 정상임을 설명하고, 변비가 생길 수 있으므로 당근, 고구마 퓨레 등 식이섬유가 풍부한 이유식을 권장합니다. 복통이 심하면 의사와 상의하도록 안내합니다. 3. 셋째, 식이 상담: 철분 흡수를 방해하는 우유는 약 복용 1-2시간 전후로 피하도록 하고, 비타민 C가 풍부한 과일(키위, 딸기 퓨레)을 함께 섭취하면 흡수가 좋아진다는 점을 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "철분제는 효과도 중요하지만, 아이의 치아 건강과 복용 순응도가 더 중요해요. 보호자에게 '희석해서, 빨대나 주사기로, 복용 후 물 마시기' 3단계를 알려드리고, 검은 대변은 약이 제대로 먹고 있다는 증거라고 안심시켜주세요. 작은 팁이 장기적인 치료 성공을 만듭니다."

핵심 개념

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