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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 영양성 구루병(비타민 D 결핍) | 비타민 D 의존성 구루병 1A형 |
|---|---|---|
| 원인 | 비타민 D 섭취 부족, 햇빛 노출 제한 | CYP27B1 유전자 변이로 활성형 비타민 D 합성 장애 |
| 발병 연령 | 영유아기, 급성 성장기 | 주로 생후 수개월~2세 이내 조기 발병 |
| 혈청 소견 | 칼슘·인 저하, 알칼리인산분해효소 상승 | 칼슘 저하, 인 저하, 부갑상샘호르몬 상승 |
| 치료 반응 | 일반 용량의 비타민 D에 반응 | 고용량 또는 활성형 비타민 D(칼시트리올) 필요 |
혈청 칼슘과 인이 함께 낮다면 단순 칼슘 부족이 아니라 비타민 D 결핍으로 인한 흡수 장애를 의심해야 한다. 우선적으로 비타민 D를 공급해야 장에서 칼슘과 인의 흡수가 정상화된다.
미숙아 출생력과 햇빛 노출 제한은 구루병의 주요 위험요인이다. 실내 생활이 길어지면 피부에서 비타민 D 합성이 감소하므로 영양 보충이 필수적이다.
심한 저칼슘혈증이 동반된 경우 칼슘 보충이 함께 필요할 수 있으나, 근본 원인 교정은 비타민 D 공급이다. 치료 반응이 없으면 유전성 구루병을 감별해야 한다.
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