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학습 자료 둘러보기 →•대천문 함몰
•건조한 피부
•빠르고 약한 맥박
•소변 최소량
•체중이 8.8 kg에서 7.8 kg로 감소
| 중재 | 적용 시기 | 이 아동에게 적절한가 |
|---|---|---|
| 정맥수액요법 | 중증 탈수, 쇼크, 경구 섭취 불가 | 가장 먼저 시행 |
| 경구 수분보충 | 경증~중등도 탈수, 구토 없음 | 중증이므로 부적절 |
| 이유식 제공 | 수분 보충 후 영양 재개 단계 | 급성기에는 우선순위 아님 |
| 수혈 | 출혈·빈혈로 인한 저혈량 | 근거 없음 |
| 바륨관장 | 장중첩증 등 진단 목적 | 근거 없음 |
체중 감소율이 10% 이상이면 중증 탈수로 분류한다. 이 영아는 8.8 kg에서 7.8 kg으로 약 11.4% 감소하여 중증 탈수 기준을 충족한다.
축 늘어진 상태, 대천문 함몰, 건조한 피부, 빠르고 약한 맥박, 소변 최소량은 모두 유효순환혈량 감소를 시사하는 소견이다. 이러한 소견이 체중 감소와 함께 나타나면 중증 탈수 가능성이 높다.
중증 탈수에서는 정맥수액요법을 최우선으로 시행한다. 등장성 정질액(예: 0.9% 생리식염수)을 20 mL/kg로 빠르게 정주하여 순환 혈량을 회복시킨다.
중증 탈수에서 경구 수분보충은 구토와 설사를 자극하고 흡인이 위험하므로 금식하며 정맥로를 확보해야 한다. 첫 볼루스의 목표는 관류 회복이며, 맥박·혈압·소변량·의식 상태를 보며 반응을 평가한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.