신생아의 소화기계의 특성으로 올바른 것은?

영아는 아동에 비해 장의 연동운동 속도가 빠르다. 소화기관은 아직 미성숙하여 침과 소화효소가 적고 위문조임근의 기능이 미약하고 용적이 작아서 역류되기 쉽다. 삼킴기능은 생후 6주까지 수의적 조절이 어렵다.

간호 핵심 해설 이 문제는 신생아의 소화기계 생리적 특성을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 신생아는 성인과 달리 소화기계가 미성숙하여 여러 가지 독특한 특성을 보입니다.

정답인 "장의 연동운동이 빠르다"는 신생아의 대표적인 특성입니다. 신생아는 장의 연동운동이 빠르고, 장벽의 투과성이 높아 영양소 흡수는 빠르지만, 동시에 자극에 민감하여 쉽게 설사나 복통을 일으킬 수 있습니다. 이는 미성숙한 신경계와 장 운동 조절 기전 때문입니다.

오답 분석을 해볼게요.
혼동 주의! "위식도 기능이 원활하다"는 정반대입니다. 신생아는 위식도 괄약근이 약하고, 위의 위치가 수평에 가까워 위식도 역류가 매우 흔합니다.
"리파아제 효소가 충분하다"는 부분적으로만 맞습니다. 신생아는 지방을 소화하는 리파아제는 모유에 함유된 것이 있어 비교적 잘 소화하지만, 췌장에서 분비되는 리파아제 자체는 아직 충분하지 않습니다.
"아밀라아제 효소가 충분하다"는 명백히 틀립니다. 아밀라아제는 전분을 분해하는 효소로, 신생아의 췌장과 타액선에서 분비가 매우 적어 생후 수개월 동안은 충분하지 않습니다. 따라서 고형식이나 전분이 많은 음식은 소화하기 어렵습니다.
"빨기와 삼키기가 수의적으로 조절된다"도 틀린 설명입니다. 신생아의 빨기 반사는 원시 반사에 속하여 자발적(수의적)이기보다는 반사적입니다. 삼킴 기능도 생후 6주 정도까지는 조율이 미숙하여 빨기-삼키기-호흡의 리듬이 쉽게 깨질 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 신생아 소화기계의 키워드는 "미성숙"입니다. 위식도 역류, 효소 부족(특히 아밀라아제), 빠른 장 연동운동, 반사적인 빨기 행동을 연계해서 기억하세요. "빠른 장 운동 → 배변 빈번/설사 가능성"으로 연결지어 생각하면 좋아요.

간호 임상 실무 가이드 신생아실이나 산후조리원에서 신생아를 돌볼 때, 이 소화기계 특성을 반드시 염두에 두어야 합니다. 빠른 장 운동은 수유 후 곧바로 대변을 보게 하므로, 기저귀 교체가 빈번할 수 있습니다. 또한 위식도 역류가 흔하므로, 수유 후에는 반드시 트림을 시키고, 30분 정도는 옆으로 뉘어두거나 세워서 안아주는 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 역류로 인한 흡인을 예방하기 위함이죠.
우선순위 간호 중재는 흡인 예방입니다. 역류된 내용물이 기도로 들어가는 것을 막기 위해 자세 관리와 관찰이 최우선입니다.

선배 간호사의 한마디 "신생아는 우리 생각보다 소화기관이 여리답니다. 수유 후 트림은 절대 잊지 말고, 역류는 정상 범위 내의 현상이지만 항상 흡인에 주의하며 관찰해야 해요. 엄마들에게도 이 특성을 잘 설명해 드려서 불필요한 걱정을 줄여주세요."