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학습 자료 둘러보기 →| 탈수 정도 | 체중 감소율 | 1차 중재 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 경도 | 3~5% | 경구수액요법 | 가정에서 ORS 투여 |
| 중등도 | 6~9% | 경구수액요법 | 의료기관에서 소량씩 자주 투여, 실패 시 정맥주입 고려 |
| 중증 | 10% 이상 | 정맥주입요법 | 쇼크 징후 동반 시 신속한 수액 소생 |
탈수 정도는 체중 감소율로 판정한다. 경도 3~5%, 중등도 6~9%, 중증 10% 이상이다. 이 아동은 11 kg에서 10.3 kg으로 6.4% 감소하여 중등도 탈수에 해당한다.
중등도 탈수에서 경구수액요법이 1차 중재이다. 정맥주입요법과 효과가 동등하면서 비침습적이고 비용이 낮다. 구토가 없다는 점은 경구 수액 투여가 가능한 중요한 조건이다.
경구수액요법은 경구수액용액을 사용하며, 물이나 이온음료로 대체하지 않는다. 5분 간격으로 한 숟가락씩 소량을 자주 나누어 주는 것이 핵심이다. 거부하면 주사기로 볼 안쪽에 천천히 넣는다.
금식은 장 점막 회복을 지연시키므로 급성 위장관염에서 권고되지 않는다. 정맥주입요법은 중증 탈수, 의식 저하, 경구 섭취 불가능, 경구수액요법 실패 시에만 적용한다.
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