영아가 2∼3일 동안 하루 4∼5회 설사를 하였고, 체중이 8.4 kg에서 7.9 kg으로 감소하였다. 적절한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 경구용 재수화용액 (Oral Rehydration Solution, ORS) — 설사나 구토로 인한 수분과 전해질 손실을 보충하기 위해 특정 비율(예: 나트륨 75 mEq/L, 포도당 75 mmol/L)로 조성된 경구 투여용 수액. 세계보건기구(WHO)가 권장하는 표준 처방이 있습니다.
• 탈수 — 체내 수분과 전해질이 과도하게 소실되어 생리적 기능에 장애가 생긴 상태. 설사, 구토, 발한, 열 등이 주요 원인이며, 영아와 노인에서 발생 위험이 높습니다.
• 중등도 탈수 (Moderate Dehydration) — 체중의 약 3~9%(또는 6~10%)가 감소한 탈수 상태. 안구 함몰, 구강 점막 건조, 피부 탄력 감소, 소변량 감소, 갈증 증가 등의 증상이 나타납니다. 경구 재수화요법의 주요 적응증입니다.
• 삼투압성 설사 (Osmotic Diarrhea) — 장관 내 삼투압을 높이는 물질(고당분 음료, 일부 완하제, 소화불량 당류)의 섭취로 인해 장내로 수분이 끌려들어가 발생하는 설사. 오답인 꿀물이나 과일주스가 이에 해당합니다.
• 정맥 수액요법 (Intravenous Fluid Therapy) — 심한 탈수, 쇼크, 경구 섭취 불가능 등 중증 상황에서 정맥을 통해 직접 수액과 전해질을 공급하는 치료법. 생리식염수, 링거액, 당류제 등 다양한 종류가 있습니다.