성장장애(failure to thrive, FTT) 아동에게 수유 시 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

성장장애(failure to thrive, FTT) 아동에게 수유 시 옳은 것은?

해설
성장장애 아동에게 수유 시 조용하고 비자극적인 분위기를 제공하여 먹는 것에 집중할 수 있게 한다. 아동의 수유 리듬에 따르고 새로운 음식은 서서히 시작한다. 수유시간은 30분 정도가 적당하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 성장장애(Failure to Thrive, FTT)는 연령에 맞는 적절한 성장을 이루지 못하는 상태로, 영양 섭취 부족과 애착 문제가 복합적으로 작용하는 경우가 많아요. 이 문제는 FTT 아동에게 적절한 수유 접근법을 묻고 있습니다.

정답인 4번 "안고, 흔들고, 쓰다듬어 주면서 수유한다."는 FTT 간호의 핵심 원칙을 반영합니다. FTT는 단순히 음식을 먹이는 기술적 문제가 아니라, 양육자와의 긍정적 상호작용과 애착 형성이 매우 중요한 문제입니다. 안고, 쓰다듬으며 수유하는 행위는 아동에게 안정감과 신뢰감을 주고, 수유를 즐거운 경험으로 만들어 섭취량을 증가시키는 데 도움을 줍니다.

혼동 주의! FTT 아동은 수유 자체에 대한 스트레스나 부정적 경험이 있을 수 있어요. 따라서 1번처럼 엄격한 시간 규칙보다는 아동이 배고플 때(수유 신호에 반응하여) 수유하는 것이 더 중요합니다. 2번은 위험한 접근법으로, 영양 상태가 좋지 않은 아동에게 갑작스러운 고형식 도입은 섭취 거부를 유발하거나 소화 문제를 일으킬 수 있어요. 3번은 너무 짧은 시간으로, FTT 아동은 느리게 먹거나 쉽게 지칠 수 있어 30분 정도의 충분한 시간을 허용해야 합니다. 5번은 FTT 아동에게 적합하지 않아요. 밝고 자극적인 환경은 오히려 집중을 방해하고, 조용하고 안정된 환경에서 수유에 집중할 수 있도록 해야 합니다.

국시 빈출 포인트 FTT 간호의 키워드는 "애착(Attachment)"과 "비자극적 환경(Non-stimulating Environment)"입니다. 수유는 영양 공급뿐만 아니라 정서적 교감의 시간으로 활용해야 한다는 점을 꼭 기억하세요. 또한, FTT 원인을 유기적(질병 등)과 비유기적(환경, 심리 등)으로 구분하여 평가해야 한다는 점도 중요 출제 포인트입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 FTT로 입원한 18개월 영아 민지의 어머니는 "아이가 잘 안 먹어서 체중이 안 늘어 걱정이에요. 억지로 먹이려고 하면 더 보채고요."라고 호소합니다. 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 양육자-아동 상호작용 관찰 및 교육: 수유 시간 동안 어머니가 민지를 어떻게 대하는지 관찰합니다. 안아서 눈을 마주치며, 부드럽게 말을 걸고 쓰다듬어 주는 방법을 시범 보여주고 함께 실천합니다.
2. 비자극적 수유 환경 조성: 조용한 공간에서 TV나 스마트폰 등 방해 요소를 제거하고, 밝은 빛이나 시끄러운 소음을 피하도록 안내합니다.
3. 아동 주도적 수유 지원: 엄격한 시간표보다는 아이가 배고파하는 신호(입맛 다시기, 손 빨기 등)를 포착해 수유를 시작하도록 조언합니다. 한 번에 다 먹도록 강요하지 말고, 충분한 시간(30분 이상)을 두고 인내심을 갖도록 합니다.
4. 섭취량 및 반응 정확한 기록: 섭취한 음식의 종류, 양, 아이의 반응(기쁨, 거부, 구토 등)을 꼼꼼히 기록하여 영양 상태 평가와 중재 효과 판단의 근거로 삼습니다.

선배 간호사의 한마디 "FTT 아동을 돌볼 때는 '얼마나 먹였나'보다 '어떤 분위기에서, 어떤 마음으로 먹였나'가 더 중요해요. 엄마의 불안과 죄책감을 덜어주고, 작은 성공 경험을 함께 나누는 게 치료의 첫걸음이에요."

핵심 개념

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