간호 핵심 해설
유당불내증은 소장 점막의
유당분해효소(Lactase) 결핍으로 인해 유당(우유당)을 소화하지 못해 발생하는 증상군입니다.
선천적(일차성) 또는 후천적(이차성)으로 발생할 수 있습니다. 선천성은 매우 드물며, 대부분의 경우는 성장하면서 점차 효소 활성이 감소하는 일차성 유당불내증입니다. 유당이 대장에 도달하면 장내 세균에 의해 발효되어
수소 가스와
단쇄 지방산을 생성합니다. 이로 인해 복부 팽만, 가스, 복통, 그리고
산성의 거품이 많고 폭발적인 설사가 특징입니다. 산성 대변은 항문 주위 피부 발진을 유발하기도 합니다.
혼동 주의! "혈변"은 세균성 장염이나 염증성 장질환에서 더 흔히 나타납니다. "달콤한 냄새"는 당뇨병성 케톤산증에서 나는 아세톤 냄새나, 단풍당뇨병(MSUD)의 특징입니다. 유당불내증의 대변은
신맛(식초 냄새)이 납니다. "심한 설사로 복부함몰"은 심한 탈수 시 나타날 수 있는 증상이지만, 유당불내증의 특이 증상은 아닙니다.
정답인 "우유를 싫어한다"는
4~5세 아동의 유일한 임상증상으로 알려져 있습니다. 아이들이 본능적으로 불편함을 유발하는 음식을 기피하는 행동을 보이는 것입니다.
국시 빈출 포인트
- 유당불내증 대변 특징: 산성, 거품 많음, 폭발적 설사 (혈변 X).
- 주요 증상: 복부 팽만/가스/통증, 설사.
- 특이 증상: 4~5세 아동의 우유 기피.
- 냄새: 달콤한 냄새(케톤) ❌ → 신 냄새(산성) ⭕.