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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 장중첩증 | 급성 위장관염 | 급성 충수염 |
|---|---|---|---|
| 복통 양상 | 갑자기 시작되는 간헐적·발작적 심한 복통(자지러지게 욺) | 설사와 동반된 경련성 복통 | 배꼽 주위에서 시작해 우하복부로 이동하는 지속적 통증 |
| 구토 | 담즙 섞인 구토가 흔함 | 비담즙성 구토가 많음 | 비담즙성 구토 가능 |
| 대변 | 혈액·점액 혼합 젤리 변(커런트 젤리 변) | 수양성 설사 | 대변 변화는 비특이적 |
| 복부 진찰 | 우상복부 소시지 모양 종괴 촉지 가능 | 특징적 종괴 없음 | 우하복부 압통·반발통 |
소아가 갑자기 자지러지게 울며 복통을 호소하고 담즙성 구토와 커런트 젤리 변을 보이면 장중첩증을 최우선으로 의심한다.
커런트 젤리 변은 단순 출혈이 아니라 장벽 허혈이 이미 시작되었다는 신호이므로, 발견 즉시 응급 평가가 필요하다.
진단은 초음파가 비침습적으로 유용하며, 치료는 공기 또는 바륨 정복술을 먼저 시도한다.
초기 증상이 위장관염과 비슷할 수 있어 혈변이 늦게 나오는 경우 진단이 지연될 수 있다. 소아 급성 복통에서는 나이와 무관하게 장중첩증을 감별 목록에 반드시 포함해야 한다.
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