산후통이 가장 심할 것으로 예상되는 산모는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 산후통 — 분만 후 자궁이 수축하여 원래 크기로 돌아가는 과정에서 발생하는 하복부의 경련성 통증. 모유수유 시 옥시토신 분비로 인해 악화될 수 있음.
• 자궁퇴축 — 분만 후 자궁이 수축을 반복하며 임신 전 상태로 되돌아가는 생리적 과정. 일반적으로 분만 후 6주 정도 소요됨.
• 경산부 — 두 번 이상의 분만 경험이 있는 산모. 초산부에 비해 자궁 근육의 탄력이 감소하여 산후통이 더 심하게 나타나는 특징이 있음.
• 자궁 과팽창 — 거대아, 다태아, 양수과다증 등으로 인해 자궁이 정상 이상으로 팽창된 상태. 이로 인해 분만 후 자궁퇴축 시 더 강한 수축이 필요하여 산후통이 심해짐.
• 옥시토신 — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬. 분만 시 자궁 수축을 유발하고, 분만 후에는 유즙 분비와 자궁퇴축을 촉진하여 산후통을 유발함.