산후 신체 변화와 관련된 내용으로 옳은 것은?

유방의 크기와 유즙분비량은 상관이 없고, 산후감염 시에는 빈맥이 발생하며, 모유수유 시 오로배출이 일시적으로 증가한다. 프로락틴은 유즙분비 호르몬이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 산후기, 즉 산욕기의 정상적인 신체 변화와 간호 중재를 이해해야 풀 수 있어요. 각 선택지를 하나씩 살펴볼게요.

정답인 5번은 산후 출혈의 위험 징후와 즉각적인 중재를 정확히 설명하고 있어요. 분만 직후 자궁은 지속적으로 수축되어 단단해야 하며, 자궁저부는 배꼽 높이에 위치해요. 만약 자궁이 혼동 주의!"유연하고 물렁물렁함"은 자궁이완을 의미하며, 이는 지속적인 출혈의 원인이 돼요. 따라서 자궁저부 마사지는 자궁을 수축시켜 출혈을 멈추기 위한 우선순위 간호중재입니다.

오답 분석: 1번: 유방 크기는 유즙 저장 능력과 관련이 있지만, 분비량을 직접 결정하는 것은 호르몬(프로락틴)과 빈번한 배출(수유)이에요. 크기가 크다고 분비량이 많은 건 아니랍니다.
2번: 모유수유는 옥시토신 분비를 촉진해 자궁 수축을 돕는 건 맞아요. 하지만 이 자궁 수축은 후산통을 유발하고, 오로의 배출을 촉진시킵니다. "감소"가 아니라 "증가"가 정확한 표현이에요.
3번: 분만 24시간 후 체온이 38℃ 이상으로 상승하면 산후 감염을 의심해야 해요. 그러나 감염 시 나타나는 생리적 반응은 빈맥입니다. "서맥"은 틀린 설명이에요.
4번: 프로락틴은 유즙을 생산하는 분비 호르몬이에요. 유즙 분비를 억제하는 호르몬은 도파민입니다. 또한, 비수유부에게 프로락틴을 투여하는 것은 일반적인 처치가 아니에요.

국시 빈출 포인트 산후 출혈의 4T 원인을 기억하세요: Tone(자궁이완), Trauma(산도 손상), Tissue(태반 잔류), Thrombin(응고장애). 이 중 가장 흔한 원인은 Tone(자궁이완)이며, 그 첫 번째 중재가 자궁저부 마사지입니다. 또한, 산후 감염 시 빈맥과 38℃ 이상의 발열이 동반된다는 점을 꼭 외우세요.

간호 임상 실무 가이드 산욕실에서 분만 후 1시간이 지난 산모의 자궁을 촉진했을 때, 자궁저부가 배꼽 위로 올라와 있고 촉감이 매우 물렁물렁하며, 패드를 빠르게 적실 정도로 다량의 혈액이 흐르고 있어요.

우선순위 간호중재:
1. 즉시 자궁저부 마사지를 시작하여 자궁을 수축시킵니다. 한 손은 치골 결합 위에 놓고, 다른 손으로 자궁저부를 단단히 잡아 귀쪽으로 마사지하세요.
2. 동시에 비뇨생식기 감염(VS)을 측정하고, 산모의 의식을 확인합니다.
3. 의사에게 보고하고, 처방에 따라 옥시토신 정주를 준비합니다.
4. 마사지 후에도 자궁이 단단해지지 않으면, 크레데 수법(자궁 압박법)을 시행할 준비를 합니다.

선배 간호사의 한마디 "산후 출혈은 순식간에 쇼크로 이어질 수 있는 응급상황이에요. 자궁이 물렁물렁하다는 느낌이 들면, 머리로 생각하기 전에 손이 먼저 움직여서 마사지를 시작해야 해요. '단단한 자궁=안전한 산모'라는 공식을 항상 기억하세요!"