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학습 자료 둘러보기 →| 관찰 항목 | 임상적 의미 | 우선순위 |
|---|---|---|
| 자궁저부 수축상태 | 자궁이완에 의한 산후 출혈의 직접 지표 | 최우선 |
| 혈압·맥박 | 출혈로 인한 저혈량성 쇼크의 간접 지표 | 차순위 |
| 회음절개 부위 | 국소 출혈·혈종 확인 | 차순위 |
| 오한 여부 | 체온조절·마취·수액 반응 등 | 확인 필요하나 우선순위 낮음 |
| 정맥주입량 | 수액 투여 상태 점검 | 일반 간호 |
태반배출 직후부터 자궁저부 수축상태와 질출혈을 15분마다 관찰한다. 자궁저부가 단단하게 만져지고 위치가 배꼽 주변에 있는지 확인한다.
자궁저부가 말랑말랑하면 자궁이완을 의미하므로 즉시 자궁저부 마사지를 시행하고, 방광 팽만이 있으면 배뇨를 유도한다.
혈압·맥박·호흡은 분만 전 수준으로 안정될 때까지 15분마다 측정하여 저혈량성 쇼크 징후를 감시한다. 체온은 분만 4기 동안 최소 1회 측정한다.
활력징후가 나빠지기 전에 자궁저부 수축상태를 먼저 확인하고 교정하는 것이 출혈 예방의 첫 단계이다. 회음절개 부위나 오한, 정맥주입량 확인은 우선순위가 낮다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.