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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 임신 중 변화 | 산후 간호 적용 |
|---|---|---|
| 섬유소원(fibrinogen) | 정상적으로 증가하여 분만 시 지혈에 대비 | 증가된 상태가 남아 있어 혈전 위험 지속 |
| 응고인자 VII·X·VIII·vWF | 증가 [1] | 과응고 경향에 기여 |
| protein S·APC 저항성 | 항응고 기능 감소 [1] | 응고 억제 능력 저하 |
| 섬유소용해 활성 | 임신 중 억제, 분만 후 빠르게 회복 [1] | 산욕기 초기 혈전 위험에 주의 |
| 섬유소원 < 2 g/L | 정상 임신에서는 드묾 | 심한 산후 출혈과 연관된 고위험 지표 [2] |
산후 혈중 섬유소원이 정상적으로 증가한 상태는 과응고 경향을 의미하므로, 산모가 조기 이상하도록 격려하여 혈전정맥염을 예방해야 한다.
임신 중에는 섬유소원을 비롯한 응고인자 VII, X, VIII, vWF가 함께 상승하고, 항응고 인자인 protein S 활성은 감소하며 섬유소용해도 억제되어 혈전 위험이 커진다. 분만 후에도 응고인자 농도가 즉시 정상화되지 않아 산욕기 초기에 위험이 지속된다.
섬유소원 증가가 산후 부종이나 출혈을 직접 유발하는 것은 아니다. 오히려 섬유소원이 2 g/L 미만으로 낮아지면 심한 산후 출혈의 고위험 상태이므로, 출혈 위험 평가 시에는 섬유소원의 양적 증가보다 소모나 기능 저하를 확인해야 한다.
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