산욕기 유즙분비는 임신 기간부터 시작하여 태아의 유두를 빠는 자극에 이르기까지 여러 호르몬에 의해 영향을 받… | 마이메르시 MyMerci
산욕기 여성
문제

산욕기 유즙분비는 임신 기간부터 시작하여 태아의 유두를 빠는 자극에 이르기까지 여러 호르몬에 의해 영향을 받게 된다. 다음 중 유즙분비에 영향을 미치는 호르몬 중 분만 후에 유즙의 생성 및 사출에 영향을 주는 호르몬은?

해설

유즙분비

•기전: 분만 후 태반에서 분비되던 에스트로젠과 프로제스테론의 급격한 감소 → 뇌하수체 전엽의 프로락틴 분비 → 유선세포(acini)에서 유즙분비 증가 

•유즙분비에 영향을 미치는 호르몬

–에스트로젠, 프로제스테론: 임신 중 태반에서 분비됨. 유관 및 유관소엽 발달 

–프로락틴: 출산 24∼48시간 내 분비. 선방세포에서 유즙생성 

–옥시토신: 유두를 빠는 자극에 의해 유즙사출이 됨. 자궁수축에 관여

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 산욕기 모유 분비의 호르몬 조절 기전을 이해하는 것이 핵심입니다. 정답은 1번 (프로락틴, 옥시토신)입니다.

분만 후 유즙의 생성과 사출은 서로 다른 두 호르몬이 담당합니다. 프로락틴(Prolactin)은 뇌하수체 전엽에서 분비되어 유선의 선방세포를 자극하여 유즙을 생성(Milk Production)하는 역할을 합니다. 반면, 옥시토신(Oxytocin)은 뇌하수체 후엽에서 분비되어 유선의 근상피세포를 수축시켜 생성된 유즙을 유관으로 사출(Milk Ejection/Let-down)시키는 역할을 합니다. 이 두 호르몬의 협력이 있어야 성공적인 수유가 가능합니다.

혼동 주의! 에스트로젠과 프로제스테론은 임신 중 유방의 유관과 선조직을 발달시키는 데 중요한 역할을 하지만, 이들 호르몬 자체는 유즙 생성을 억제합니다. 따라서 분만 후 태반이 배출되면서 이 두 호르몬의 농도가 급격히 떨어져야 프로락틴이 본격적으로 유즙 생성을 시작할 수 있습니다. 즉, 분만 후 유즙 생성에 '직접적'으로 관여하는 호르몬은 프로락틴과 옥시토신입니다.

국시 빈출 포인트
호르몬분비 부위주요 기능 (수유 관련)시기/조건
프로락틴뇌하수체 전엽유즙 생성 (Milk Production)분만 후, 유두 자극 시
옥시토신뇌하수체 후엽유즙 사출 (Milk Ejection), 자궁 수축유두 자극, 아기 생각 시
에스트로젠난소/태반임신 중 유관 발달 촉진, 유즙 생성 억제임신 중
프로제스테론황체/태반임신 중 유선소엽 발달 촉진, 유즙 생성 억제임신 중
"생성(프로락틴)과 사출(옥시토신)"이라는 키워드 쌍으로 암기하세요. 옥시토신은 '사랑의 호르몬'으로, 아기를 보거나 생각만 해도 분비될 수 있어 정서적 지지의 중요성을 상기시킵니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 산후 초기에 모유 수유를 원하는 산모를 간호할 때, 호르몬 기전을 이해한 간호 중재가 중요합니다.
1. 프로락틴 분비 촉진: 유두 자극이 프로락틴 분비를 증가시킵니다. 따라서 빈번한 수유(8-12회/일) 또는 유축을 장려하여 유즙 생산량을 늘리는 것이 필수적입니다. 특히 야간 수유는 프로락틴 수치가 높아 효과적입니다.
2. 옥시토신 분비 촉진: 옥시토신 분비는 스트레스에 매우 민감합니다. 간호사는 차분하고 프라이버시가 보장된 환경을 제공하고, 아기와의 피부 접촉을 도와야 합니다. 산모가 아기를 생각하거나, 따뜻한 샤워를 하거나, 등을 마사지 받는 것도 옥시토신 반사를 촉진합니다.
3. 억제 호르몬 감소 확인: 태반 조직이 완전히 배출되지 않으면 에스트로젠/프로제스테론이 남아 유즙 생성이 지연될 수 있습니다. 자궁 복구 상태와 악성 분비물을 주의 깊게 사정해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "모유 수유 성공의 비결은 '프로락틴'을 위한 빈번한 자극과 '옥시토신'을 위한 안정된 마음이에요. 산모에게 '잘하고 있어요'라는 한마디가 가장 강력한 옥시토신 분비제랍니다."

핵심 개념

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