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학습 자료 둘러보기 →전치태반의 가장 중요한 간호는 절대안정과 출혈양상 확인으로 최대한 임신을 유지하는 것이다. 내진을 금하고 내진 필요시 이중처치 후 내진한다. 분만형태는 다음과 같다.
•부분전치태반으로 출혈이 적을 때 → 유도분만
•완전전치태반, 출혈이 심하면 → 제왕절개
•출혈 심하면 → 수혈, 자궁적출술
| 구분 | 전치태반 | 태반조기박리 |
|---|---|---|
| 출혈 양상 | 무통성 선홍색 출혈 | 통증을 동반한 암적색 출혈 |
| 자궁 긴장도 | 대체로 이완된 상태 | 자궁 긴장도 증가, 압통 |
| 내진 | 금기(대량 출혈 위험) | 상대적 금기이나 상황에 따라 신중히 시행 |
| 우선 간호 | 절대안정, 출혈양상 확인 | 즉시 분만 준비, 태아 감시 |
임신 32주 이후 무통성 선홍색 질출혈은 전치태반을 가장 먼저 의심한다. 최우선 간호는 절대안정을 취하게 하고 출혈양상을 확인하는 것이다.
출혈양상 확인 시 패드에 배출된 혈액의 양, 색, 응괴 유무, 지속 여부를 기록하고, 활력징후와 태아심박동을 함께 감시하여 산모와 태아의 상태 변화를 조기에 발견한다.
전치태반 의심 시 질 검진(내진)은 절대 금기이다. 내진이 반드시 필요한 경우에는 즉시 제왕절개가 가능한 환경에서 이중처치를 준비한 후 시행해야 한다.
분만 방식은 출혈 정도와 전치태반 유형에 따라 결정한다. 부분전치태반으로 출혈이 적고 산모와 태아가 안정적이면 임신 유지를 위한 보존적 관리가 우선이며, 완전전치태반이거나 출혈이 심하면 제왕절개를 시행한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.