아래의 대상자 중 고위험 임신에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제

아래의 대상자 중 고위험 임신에 해당하는 것은?

해설
고위험 임신의 요인에는 연령, 영양상태, 임신 중 발생한 건강문제(임신고혈압, 빈혈, 임신오조증, 임신당뇨병, 출혈 등), 산과·부인과적 요인(임신 및 분만 수 및 터울, 골반 및 자궁기형, 심리사회적 요인) 등이 포함된다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 고위험 임신의 정의와 주요 위험 요인을 구분하는 능력을 평가합니다. 고위험 임신이란 임신 전, 중, 후에 산모나 태아에게 질병이나 사망의 위험이 증가하는 상태를 말합니다.

정답인 선택지 4는 두 가지 주요 위험 요인을 동시에 가지고 있습니다. 첫째, 35세고령 임신의 기준(일반적으로 35세 이상)에 해당하며, 염색체 이상, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨 등의 위험이 증가합니다. 둘째, 기존에 존재하는 당뇨병은 임신 중 혈당 조절이 어려워져 거대아, 기형, 유산, 신생아 저혈당 등의 위험을 크게 높입니다. 따라서 이 경우는 명확한 고위험 임신에 해당합니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! '입덧'은 대부분의 임신부가 경험하는 생리적 현상입니다. 심각한 체중 감소와 전해질 불균형을 동반하는 임신 오조중증이 되어야 고위험으로 분류됩니다.
2. '두 번째 임신' 자체는 위험 요인이 아닙니다. 오히려 초산보다 분만이 용이할 수 있습니다.
3. 25세는 임신에 이상적인 연령대에 속하며, '초임부'라는 사실만으로는 고위험이 아닙니다.
5. '이전 분만과 3년 터울'은 오히려 적절한 간격으로, 2년 미만의 짧은 터울이 자궁파열 등의 위험을 높입니다.

국시 빈출 포인트 고위험 임신 요인은 크게 모체 요인, 임신 관련 요인, 태아 요인, 사회경제적 요인으로 나눕니다. 시험에 자주 나오는 핵심 요인들을 외워두세요.
분류주요 위험 요인 예시
모체 요인고령(≥35세) 또는 저연령(≤18세), 기존 만성질환(당뇨, 고혈압, 심장병, 신장병), 비만(BMI≥30)
임신 관련 요인과거 유산/사산력, 자궁기형, 다태임신, 임신성 고혈압/당뇨, 전치태반
태아 요인태아 기형, 성장 제한, 태아 빈혈
사회경제적낮은 소득, 미혼, 가정폭력, 약물남용

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당뇨를 가진 35세 고위험 임신부를 간호할 때는 다음과 같은 포괄적 관리가 필요합니다.

1. 혈당 관리: 식이 조절, 적절한 운동, 인슐린 요법(필요시)을 통한 철저한 혈당 조절이 최우선입니다. 공복 혈당 목표는 일반적으로 70-95 mg/dL, 식후 2시간 혈당은 120 mg/dL 이하를 유지하도록 교육합니다.

2. 태아 감시: 정기적인 초음파 검사를 통해 태아 성장(특히 복부 둘레로 거대아 선별), 양수량, 태아 기형 유무를 확인합니다. 태아 움직임 카운팅 교육도 필수입니다.

3. 합병증 예방 및 조기 발견: 임신성 고혈압, 신장 합병증, 감염(요로감염, 질염)에 대한 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 시야 흐림, 두통, 부종 등의 증상이 나타나면 즉시 보고하도록 교육합니다.

4. 분만 계획 및 산후 관리: 대부분 계획된 분만(유도분만 또는 제왕절개)을 시행하며, 분만 중 및 분만 후 혈당 변동에 대비합니다. 신생아는 반드시 저혈당 모니터링을 받아야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "고위험 임신이라고 해서 무조건 두려워만 할 필요는 없어요. 정기적인 검진과 철저한 자기 관리를 통해 건강한 아기를 만날 수 있는 경우가 대부분이에요. 간호사로서 우리가 해야 할 일은 정확한 정보 제공과 지속적인 지지로 산모의 불안을 줄여주고, 스스로 건강을 관리할 수 있도록 돕는 거랍니다."

핵심 개념

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