임신성 당뇨가 의심되는 임신 26주 된 임부에게 50 g 경구포도당부하검사(OGTT)를 실시한 결과, 혈당이 150 mg/dL로 측정되었다. 간호중재로 적합한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 임신성 당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM) — 임신 중에 처음 발견되거나 발병한 당내성 이상으로, 임신 호르몬(예: 인간 태반 락토겐)에 의한 인슐린 저항성 증가가 주요 원인입니다. 출산 후 대부분 정상화되지만, 향후 제2형 당뇨병 발병 위험이 높아집니다.
• 50g 경구포도당부하검사(Glucose Challenge Test, GCT) — 임신성 당뇨의 선별 검사로, 공복 상태 없이 50g 포도당 용액을 섭취한 후 1시간 후 혈당을 측정합니다. 혈당 ≥140 mg/dL(고위험군 ≥130 mg/dL)이면 양성으로 판정하여 추가 진단 검사가 필요합니다.
• 100g 경구포도당부하검사(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) — 임신성 당뇨의 확진을 위한 진단 검사입니다. 8시간 이상 공복 후 기저 혈당을 측정하고, 100g 포도당 용액 섭취 후 1, 2, 3시간에 혈당을 측정합니다. Carpenter-Coustan 기준에 따라 네 값 중 두 개 이상이 기준치(공복 95, 1시간 180, 2시간 155, 3시간 140 mg/dL)를 초과하면 임신성 당뇨로 진단합니다.
• 인슐린 저항성(Insulin Resistance) — 체내 세포가 인슐린에 제대로 반응하지 않아 포도당을 효과적으로 흡수·이용하지 못하는 상태입니다. 임신 중에는 태반 호르몬의 영향으로 생리적인 인슐린 저항성이 증가하며, 이로 인해 임신성 당뇨가 발생할 수 있습니다.
• 산전관리(Prenatal Care) — 임신 기간 동안 산모와 태아의 건강을 유지·증진하고 합병증을 조기에 발견·관리하기 위해 제공되는 포괄적인 건강 관리 서비스입니다. 정기적인 검진, 검사, 영양 상담, 교육 등을 포함하며, 임신성 당뇨 선별 검사는 그 핵심 요소 중 하나입니다.