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학습 자료 둘러보기 →임신성 당뇨 간호사정 및 진단방법
임신 24∼28주에 포도당 50 g 경구투여검사(glucose challenge test, GCT)로 임신성 당뇨를 스크린닝 한 후 검사결과 1시간 후 혈당이 140 mg/dl(고위험 산모는 130 mg/dl) 이상이면 포도당 100 g 경구투여 검사(100 g OGTT)를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 기준에 비해 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며 이중 하나라고 증가되어 있으면 32주에 다시 검사한다. 문제에서는 50 g 경구포도당부하검사(GCT)를 실시한 결과, 혈당이 150 mg/dL로 높게 나타났으므로 100 g 경구포도당부하검사를 다시 한번 실시하도록 한다.
| 구분 | 50 g GCT | 100 g OGTT |
|---|---|---|
| 목적 | 선별검사 | 확진검사 |
| 시행 시기 | 임신 24~28주 | GCT 양성 이후 |
| 혈당 측정 | 1시간째 1회 | 공복·1시간·2시간·3시간째 |
| 양성 기준 | 1시간 혈당 140 mg/dL 이상 | 기준치 초과 항목 2개 이상 |
임신 24~28주에 50g GCT로 선별검사를 시행하며, 1시간 혈당이 140mg/dL 이상이면 양성으로 판정한다.
선별 양성 시 곧바로 진단하지 않고 100g OGTT를 시행하여 확진한다. 공복, 1시간, 2시간, 3시간 혈당 중 기준치 초과 항목이 2개 이상이면 임신성 당뇨로 진단한다.
기준치 초과 항목이 1개뿐이면 임신 32주경에 검사를 다시 시행하여 추이를 확인한다.
50g GCT를 반복하거나 확진 전에 입원·약물치료를 시작하는 것은 표준 경로가 아니다. 고위험 임부는 양성 기준을 130mg/dL로 낮추어 적용할 수 있다.
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