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학습 자료 둘러보기 →| 우선순위 | 간호중재 | 근거와 주의점 |
|---|---|---|
| 1순위 | 절대안정과 활동제한 | 추가 출혈을 막기 위한 가장 즉각적인 중재입니다. 침상안정을 유지하고 복압을 올리는 기침, 변비 시 힘주기, 성교 등을 제한합니다. |
| 2순위 | 출혈의 양과 특성 사정 | 패드 무게 측정, 혈액 색깔과 응괴 유무, 활력징후를 함께 확인하여 저혈량성 쇼크 진행 여부를 감시합니다. |
| 3순위 | 혈액 준비와 정맥로 확보 | 대량 출혈에 대비해 혈액형 교차시험을 보내고, 큰 직경의 정맥주사로 수액과 수혈이 가능하도록 준비합니다. |
| 4순위 | 태아감시 | 지속적 또는 간헐적 태아심음 감시로 태아저산소증과 태반조기박리를 감별합니다. |
| 5순위 | 진단적 검사 | 초음파로 태반 위치를 확인합니다. 질검진은 전치태반이 배제되기 전까지 금기입니다. |
전치태반이 의심되는 임부의 무통성 질출혈에서는 추가 출혈 예방을 위해 절대안정과 활동제한을 가장 먼저 시행한다. 복압을 올리는 기침, 변비 시 힘주기, 성교 등을 제한해야 한다.
이후 출혈의 양과 특성을 사정한다. 패드 무게 측정, 혈액 색깔과 응괴 유무, 활력징후를 함께 확인하여 저혈량성 쇼크 진행 여부를 감시한다.
대량 출혈에 대비해 혈액형 교차시험을 보내고 큰 직경의 정맥주사로 수액과 수혈이 가능하도록 준비한다. 태아 상태는 지속적 또는 간헐적 태아심음 감시로 평가한다.
전치태반이 배제되기 전까지 질검진은 절대 금기이다. 자궁경부를 자극하면 태반 조직이 더 찢어져 조절되지 않는 대량 출혈로 이어질 수 있다. 진단은 경복부 초음파로 먼저 태반 위치를 확인한 뒤 결정한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.