32세 초산부인 김 씨 부인은 경증의 임신고혈압으로 질식분만을 했다. 분만 후 자궁수축제를 사용하려 한다. 다음 중 적합한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 임신고혈압 — 임신 20주 이후에 새롭게 발생한 고혈압(수축기 혈압 ≥140 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90 mmHg)으로, 단백뇨는 동반되지 않은 상태. 분만 후 12주 이내에 정상으로 회복됩니다.
• Oxytocin (옥시토신) — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 자궁 수축을 유발하고 유방의 젖 분비를 촉진합니다. 합성 옥시토신은 분만 유도, 진통 강화, 산후 자궁 수축 및 출혈 예방에 사용됩니다.
• Ergonovine (에르고노빈) — 에르고트 알칼로이드 계열의 자궁수축제. 태반 배출 후 자궁의 강력한 수축을 유도하여 산후 출혈을 조절합니다. 말초 혈관 수축 작용으로 인해 고혈압, 자간전증 산모에게는 금기입니다.
• Methergine (메틸에르고노빈) — Ergonovine의 반합성 유도체로 작용과 금기 사항이 유사한 자궁수축제. 경구 또는 근육 주사로 투여되며, 지속적인 자궁 수축을 유도합니다. 고혈압 환자에게 사용 시 위험합니다.
• 자궁저부 높이 — 분만 후 자궁의 위쪽 경계 부분. 분만 직후에는 배꼽 높이에 위치하며, 매일 약 1cm 정도 하강하여 산후 10일경에는 골반강 내로 들어가 촉진되지 않게 됩니다. 수축 상태와 출혈 평가의 중요한 지표입니다.