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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 임신당뇨병 산모의 거대아 | 정상 산모의 거대아 |
|---|---|---|
| 발생률 | 15~45% | 약 12% |
| 주요 기전 | 모체 과혈당 → 태아 포도당 증가 → 태아 인슐린 분비 증가 → 지방 축적 | 유전적 요인, 산모 체질량, 과도한 체중 증가 등 복합적 |
| 태아 인슐린 | 모체 고혈당에 반응하여 분비 증가 | 일반적으로 정상 범위 |
| 출생 직후 위험 | 신생아 저혈당 위험 증가 | 상대적으로 낮음 |
임신당뇨병 산모의 과혈당이 태반을 통해 태아에게 전달되면, 태아는 혈당을 낮추기 위해 인슐린 분비를 증가시킵니다. 이 인슐린이 성장인자처럼 작용하여 포도당을 지방과 글리코겐으로 축적시키면서 태아 성장이 과도하게 촉진됩니다.
거대아는 출생 체중 4,000g 이상으로 정의하며, 정상 산모 신생아의 발생률이 약 12%인 데 비해 임신당뇨병 산모의 신생아에서는 15~45%까지 높아집니다.
거대아가 의심될 때는 분만 과정에서 어깨난산, 산도 열상, 신생아 외상 위험이 커지므로 초음파 추정 체중의 한계를 고려하여 분만 계획을 신중히 세워야 합니다. 출생 직후에는 신생아 저혈당 위험도 높아 혈당 모니터링이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.