임신 27주 초임부의 혈당치를 측정한 결과 임신당뇨병으로 진단되었다. 임신성 당뇨로 진단될 수 있는 근거는 … | 마이메르시 MyMerci
임신기 여성
문제
임신 27주 초임부의 혈당치를 측정한 결과 임신당뇨병으로 진단되었다. 임신성 당뇨로 진단될 수 있는 근거는 무엇인가?
1발생 시 체중
2발생 시 혈당수치
3당뇨 발생 시 연령
4발생 시 합병증 유무
5당뇨가 처음 발생한 시기✓ 정답
해설
임신당뇨병은 임신 중에 발생하며 보통 임신 이후에는 회복된다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)의 핵심적인 정의를 묻고 있어요. 임신성 당뇨병은 임신 중에 처음 발견되거나 발병한 당내성 장애를 의미합니다. 즉, 임신 전에는 당뇨병이 없었던 여성이 임신 중에 혈당이 높아지는 상태죠. 진단의 근거는 당뇨가 처음 발생한 시기가 임신 중이라는 점입니다. 이는 임신 전부터 존재했던 기존 당뇨병(1형 또는 2형)과 구분하는 가장 중요한 기준이에요.
혼동 주의! 임신성 당뇨병의 진단은 혈당 수치를 기준으로 하지만(예: 75g 경구 당부하 검사에서 공복 혈당 ≥ 92 mg/dL, 1시간 후 ≥ 180 mg/dL, 2시간 후 ≥ 153 mg/dL), 이 문제는 "임신성 당뇨로 진단될 수 있는 근거"를 묻고 있습니다. 혈당 수치는 진단 '기준'이지만, 그 당뇨 상태를 '임신성'으로 분류하는 근본적인 근거는 바로 '발생 시기'입니다.
국시 빈출 포인트
임신성 당뇨병의 정의는 "임신 중에 처음 발견된 당내성 장애"로 암기하세요. 이는 출산 후 대부분 정상으로 회복되지만, 향후 제2형 당뇨병 발병 위험이 높다는 점도 함께 기억해야 합니다. 기존 당뇨병과의 구분은 필수 출제 포인트입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임신 27주에 GDM으로 진단된 초임부를 간호할 때, 가장 우선순위가 높은 간호 중재는 혈당 조절 교육과 식이 관리입니다. 임신성 당뇨는 태아에게 고혈당 환경을 제공하여 거대아(Macrosomia), 신생아 저혈당, 호흡곤란증후군 등의 위험을 높입니다. 따라서 혈당 자가 모니터링 방법, 균형 잡힌 식단(탄수화물 분산 섭취), 적절한 운동에 대한 교육이 즉시 시작되어야 합니다. 인슐린 치료가 필요한 경우 주사 방법과 저혈당 대처법도 철저히 교육합니다.
선배 간호사의 한마디
"임신성 당뇨 산모를 보면 '임신 중에 생긴 거구나, 출산 후엔 꼭 추적 검사를 받아야 해'라고 먼저 생각해요. 산모의 당뇨 관리가 바로 태아 건강 관리라는 걸 잊지 마세요!"
핵심 개념
임신성 당뇨병 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) — 임신 중에 처음 발견되거나 발병한 당내성 장애. 임신 호르몬에 의한 인슐린 저항성 증가가 주요 원인이며, 출산 후 대부분 정상화되지만 이후 제2형 당뇨병 위험은 증가한다.
75g 경구 당부하 검사 (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) — 임신 24~28주 사이에 실시하는 임신성 당뇨병 선별 검사. 공복 후 75g의 포도당 용액을 마시고 1시간, 2시간 후의 혈당을 측정하여 진단 기준에 맞춰 판정한다.
거대아 — 출생 체중이 4,000g(또는 4,500g)을 초과하는 신생아. 임신성 당뇨병 산모의 고혈당이 태아의 고인슐린혈증을 유발하여 과도한 성장을 일으키는 주요 합병증 중 하나이다.
인슐린 저항성 (Insulin Resistance) — 체내 조직(근육, 지방, 간)이 인슐린에 대해 정상적으로 반응하지 않아 혈당을 효과적으로 이용하지 못하는 상태. 임신 중에는 태반 호르몬(인슐린 분해 효소, HPL 등)의 증가로 인해 생리적으로 발생한다.
기존 당뇨병 (Pregestational Diabetes) — 임신 전부터 이미 존재했던 당뇨병(제1형 또는 제2형). 임신성 당뇨병과는 달리 임신 초기부터 태아 기형 등 위험이 높아 더 엄격한 혈당 관리와 모니터링이 필요하다.
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