자간전증으로 입원한 환자가 입원 1시간 후 두통과 상복부 통증을 호소하고 안절부절못하고 사지의 근육경련이 있… | 마이메르시 MyMerci
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고위험 임신 간호

자간전증으로 입원한 환자가 입원 1시간 후 두통과 상복부 통증을 호소하고 안절부절못하고 사지의 근육경련이 있으며, 침대에서 요동하고 있다. 입원 시 혈압이 144/96 mmHg에서 160/100 mmHg으로 변화되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 간호중재는?

해설
자간전증 환자가 악화증상을 보여 중증으로 변할 때 가장 먼저 좌측위를 취하여 구토물이 흡인되는 것을 피하고 하대정맥의 압박을 완화시킨다. 임부와 태아의 신체적 상태를 지속적으로 관찰하며 난간을 올려주어 낙상을 방지해야 한다. 억제대는 임부로 하여금 스트레스로 인해 혈압을 상승시킬 우려가 있다.
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